近年來,越來越多的藥物治療方法已經大大改變了SMA的病程。其中之一是onasemnogene abeparvovec(Zolgensma®),這是一種基于腺相關病毒(AAV9)的基因療法,可通過單次靜脈注射將SMN1基因的功能性拷貝引入運動神經元。
SMA被指定為孤兒疾病,因為它僅影響全世界6,000-10,000名新生兒中的一個。1型SMA約占所有病例的60%。在批準onasemnogene abeparvovec的主要臨床研究中,只有22例嬰兒接受了這種療法。14個月后,其中有20例在沒有永久呼吸機的情況下仍能存活并呼吸,而通常只有四分之一的未經治療的患者無需呼吸機即可生存。基于這些結果,食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準了適用于2歲以下所有類型SMA的療法,而歐洲醫(yī)學局(EMA)將標簽擴展至所有顯示SMA表型的患者類型1或具有最多三個SMN2副本。
首席研究員,德國波恩大學醫(yī)院神經兒科系醫(yī)學博士Janbernd Kirschner博士解釋說:“ SMA是一種罕見的疾病,關鍵研究僅包括8個月以下的SMA 1型患者。“但是,F(xiàn)DA和EMA批準了這種治療方法,適用于更廣泛的患者,這引起了關于老年和重癥患者以及SMA 2型患者治療安全性和有效性的討論。”
研究者報告了他們在德國波恩大學醫(yī)院接受標準劑量的onasemnogene abeparvovec(1.1×1014 vg / kg)治療的連續(xù)8例SMA患者的經驗。從基因治療前一天開始,所有患者均接受潑尼松龍的預防性免疫抑制,為期4周?;颊?四名男性,四名女性,年齡在10-37個月之間)體重在7到12公斤之間。所有患者均具有SMN2基因的2或3個拷貝,并且之前接受過nusinersen的治療,也被批準用于SMA的治療。
標簽: 脊髓性肌萎縮癥
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