雖然肝纖維化和心力衰竭之間存在關聯(lián),但這種關聯(lián)的機制目前尚不清楚,但對于患有人類免疫缺陷病毒 (HIV) 和/或丙型肝炎的人來說可能特別重要,這兩種慢性感染都會影響肝臟和心臟。
先前的研究表明,患有涉及肝臟瘢痕形成(纖維化)的某種類型肝病的人患心力衰竭的風險更高?,F(xiàn)在,同樣是這些研究人員發(fā)現(xiàn),這種較高的風險可能特定于一種稱為射血分數(shù)保留的心力衰竭 (HFpEF) 的心力衰竭。
由波士頓大學醫(yī)學院 (BUSM) 的一名研究人員領導的多學科團隊將來自退伍軍人衰老隊列研究 (VACS) 的從未患過心力衰竭的美國退伍軍人分為三類,分別代表晚期纖維化、不確定纖維化和無晚期纖維化。然后他們觀察這些人,直到他們出現(xiàn)新的心力衰竭或死亡,然后估計三個肝纖維化組的心力衰竭發(fā)生率和風險。
“我們的研究結果表明,肝纖維化和心力衰竭之間的聯(lián)系可能特定于一種類型的心力衰竭(保留射血),而不是射血分數(shù)降低的心力衰竭,”通訊作者 Kaku So-Armah 博士解釋說,助理BUSM 醫(yī)學教授。
據(jù)研究人員稱,這項工作的意義包括需要開展持續(xù)研究,重點關注肝纖維化在新發(fā)心力衰竭(尤其是 HFpEF)中的作用。進一步的影響包括需要篩查和降低肝病患者的心力衰竭風險,尤其是患有 HIV 或丙型肝炎等會增加心力衰竭總體風險的患者。
“與沒有晚期肝纖維化證據(jù)的人相比,患有晚期肝纖維化的人,包括沒有感染艾滋病毒或丙型肝炎的人,可能會增加射血分數(shù)保留的心力衰竭的風險。預防肝纖維化,特別是在已經處于心力衰竭高風險的人群中,可能是預防或降低射血分數(shù)保留的心力衰竭風險的重要因素;這一想法將在未來的研究中得到檢驗。”
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