認(rèn)知行為療法是治療慢性疼痛的有效替代阿片類止痛藥。但讓患者完成這些項(xiàng)目具有挑戰(zhàn)性，特別是因?yàn)樾睦碇委熗ǔＰ枰啻沃委煟倚睦斫】祵＜蚁∪薄?/p>
JAMA Internal Medicine上的一項(xiàng)新研究表明，由人工智能支持的疼痛 CBT與治療師提供的指南推薦項(xiàng)目的結(jié)果相同，同時(shí)需要的臨床醫(yī)生時(shí)間大大減少，使這種治療更容易獲得。
“慢性疼痛非常常見(jiàn)：背痛、骨關(guān)節(jié)炎、偏頭痛等等。由于疼痛，人們會(huì)錯(cuò)過(guò)工作，患上抑郁癥，有些人飲酒超過(guò)健康水平，慢性疼痛是阿片類藥物流行的主要驅(qū)動(dòng)力之一”密歇根大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、退伍管理局高級(jí)研究科學(xué)家約翰·皮耶特說(shuō)。
“我們對(duì)這項(xiàng)研究的結(jié)果感到非常興奮，因?yàn)槲覀兡軌蜃C明我們可以達(dá)到至少與標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知行為治療計(jì)劃一樣好的疼痛結(jié)果，甚至可能更好。我們做到了這一點(diǎn)不到一半的治療時(shí)間作為指南推薦的方法。”
傳統(tǒng)上，CBT 由治療師每周進(jìn)行 6 到 12 次面對(duì)面的治療，針對(duì)患者的行為，幫助他們應(yīng)對(duì)心理并幫助他們恢復(fù)功能。
“不幸的是，許多患有疼痛的人無(wú)法參加這些計(jì)劃，而且每周多次會(huì)議對(duì)于那些有競(jìng)爭(zhēng)需求(如工作和家庭責(zé)任)的人來(lái)說(shuō)是一個(gè)交易破壞者，”皮耶特說(shuō)。
因此，一些患者尋求藥物來(lái)治療他們的癥狀，或者在獲得益處之前就放棄治療，他說(shuō)。
Piette 及其同事招募了 278名慢性背痛患者，并將他們隨機(jī)分為兩組。一組通過(guò)與治療師進(jìn)行 10 次 45 分鐘的電話會(huì)議接受標(biāo)準(zhǔn) CBT。另一組接受了人工智能支持的治療，他們通過(guò)簡(jiǎn)短的每日自動(dòng)呼叫報(bào)告他們的癥狀。根據(jù)他們的表現(xiàn)，人工智能支持的程序推薦了一個(gè) 45 分鐘或 15 分鐘的治療師課程，或者一個(gè)涵蓋類似內(nèi)容但不需要治療師在場(chǎng)的全自動(dòng)課程。
Piette 說(shuō)，在三個(gè)月時(shí)，患者的疼痛強(qiáng)度和疼痛干擾與 AI 支持的項(xiàng)目一樣好，而在六個(gè)月時(shí)，AI 支持組中更多的患者在臨床上取得了重要的結(jié)果改善。
AI-CBT 組中 82% 的患者完成了所有 10 周的治療，而接受治療師提供 10 周電話咨詢的患者中，這一比例為 57%。
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