根據(jù) UT 西南醫(yī)學(xué)中心研究人員的一項(xiàng)研究，為一些 1 型糖尿病患者開出的兩類超說明書藥物可以提供顯著的益處，但也會(huì)帶來健康問題。該研究結(jié)果發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上，提供了這些藥物在現(xiàn)實(shí)世界中的罕見使用情況，這些藥物作為胰島素的輔助藥物在 1 型糖尿病患者中越來越受歡迎。
“根據(jù)我們的實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，這些發(fā)現(xiàn)表明，除了胰島素治療外，還服用這些藥物的 1 型糖尿病患者既有益處，也有一些風(fēng)險(xiǎn)，”研究負(fù)責(zé)人 Ildiko Lingvay 說，他是醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、理學(xué)碩士、內(nèi)科醫(yī)學(xué)教授。內(nèi)分泌科和 UT Southwestern 的 Peter O'Donnell Jr. 公共衛(wèi)生學(xué)院。
將近 150 萬美國人患有 1 型糖尿病，這是一種自身免疫性疾病，會(huì)破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞。沒有這種激素，細(xì)胞就無法吸收葡萄糖，從而導(dǎo)致危險(xiǎn)的高血糖水平，從而導(dǎo)致一系列短期和長期問題。這些可能包括糖尿病昏迷、失明、神經(jīng)病變和稱為糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的病癥，在這種病癥中，血液會(huì)變成危險(xiǎn)的酸性，需要緊急護(hù)理。
1 型糖尿病普遍采用胰島素注射治療。然而，Lingvay 博士解釋說，由于美國只有五分之一的 1 型糖尿病患者達(dá)到了美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦的血糖控制水平，因此醫(yī)生越來越多地開具胰高血糖素樣肽-1 受體激動(dòng)劑(GLP- 1RAs) 和/或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 抑制劑 (SGLT2is) 來幫助患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。
此外，兩類藥物均已在 2 型糖尿病患者身上顯示可降低心臟和腎臟事件的風(fēng)險(xiǎn)并有助于促進(jìn)體重減輕，這些效果也將極大地有益于 1 型糖尿病患者。然而，這些藥物的風(fēng)險(xiǎn)收益比尚未在該患者人群中得到充分審查。
事實(shí)上，當(dāng)用于 1 型糖尿病患者時(shí)，這兩類藥物都與嚴(yán)重低血糖和 DKA 的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。由于 GLP-1RAs 和 SGLT2is 的正面和負(fù)面影響均在嚴(yán)格監(jiān)管的臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)，因此它們?cè)诂F(xiàn)實(shí)世界中的影響尚不清楚。
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