地球上從未有過像現(xiàn)在這樣多的高血壓患者:在過去的40年里,受影響的人數(shù)幾乎翻了一番——剛剛超過11億。一項基于200個國家1900萬人口的國際研究證明了這一點(diǎn)。令人驚訝的是,今天受影響最大的不是富裕的工業(yè)化國家,而是發(fā)展中國家和新興經(jīng)濟(jì)體。因此,高血壓在今天不再是一種富貴病。
高血壓被認(rèn)為是一種突出的文明病。過多的飲食和過少的運(yùn)動被認(rèn)為是主要原因,但噪音、壓力和吸煙也是造成這種情況的原因。過量的鹽是否會引起高血壓是有爭議的。有跡象表明,高鹽飲食不會增加每個人的血壓。另一方面,似乎很明顯,持續(xù)的高血壓是心血管疾病的主要原因。血壓升高會加重血管,永久性損傷心、腦、腎等器官。因此,中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險增加。世界上正常高血壓的界限是140/90毫米汞柱。從這個門檻來說,至少醫(yī)學(xué)界代表了它,它應(yīng)該會增加繼發(fā)疾病的風(fēng)險,所以它需要治療。然而,2012年,科克倫基金會的一項轉(zhuǎn)移性研究發(fā)現(xiàn),對于收縮壓在140至160毫米汞柱之間的人來說,廣泛的抗高血壓藥物治療不會帶來任何健康益處。
現(xiàn)在,一個國際研究小組已經(jīng)確定了世界人口的血壓在過去40年中是如何變化的。在他們的研究中,他們評估了200個國家1910萬人的健康數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)來自1479個國家和地區(qū)對18歲以上人群的人口調(diào)查。來自倫敦帝國理工學(xué)院,通過哈佛大學(xué)伊扎提領(lǐng)導(dǎo)的研究員NCD的Risc因子協(xié)作,從這些數(shù)據(jù)來看,2015年每140/90 mm就有很多人的水銀柱超過血壓閾值,這與1975年的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了對比。
大多數(shù)受影響的人生活在亞洲。
結(jié)果:在過去的40年里,高血壓患者的比例幾乎翻了一番——從1975年的5.94億增加到2015年的11.3億。這種增長的一部分與今天老年人的比例較高有關(guān),但正如研究人員解釋的那樣,整個世界人口也在增長。但真正令人驚訝的是病例的分布:高血壓在富裕的工業(yè)化國家不再是一種現(xiàn)象——恰恰相反。根據(jù)研究人員的說法,在歐洲、美國和其他富裕國家,受影響的人數(shù)在過去40年中甚至急劇下降。雖然德國、挪威或法國的平均血壓在1975年是最高的,但它們現(xiàn)在是血壓最低的國家之一,與加拿大、美國、韓國和新加坡并列。英國甚至是歐洲受影響最小的國家。研究人員還沒有明確解釋這種情況的減少。然而,他們懷疑這可能至少部分是由于更好的醫(yī)療保健、高血壓的早期發(fā)現(xiàn)和治療以及全年新鮮水果和蔬菜的供應(yīng)。
然而,發(fā)展中國家和新興國家受影響的人數(shù)急劇增加。2015年,超過一半的高血壓患者生活在亞洲。根據(jù)這項研究,僅就有1.99億人,而中國有2.26億人。但是即使在東歐和南部非洲,越來越多的人患有高血壓。克羅地亞、拉脫維亞、立陶宛、匈牙利和斯洛文尼亞是世界上受影響男子比例最高的國家,而尼日爾、乍得、馬里、布基納法索和索馬里的婦女人數(shù)最多。Ezzati說:“在西方世界和富裕國家,高血壓不再是一個問題?!艾F(xiàn)在這是最貧窮國家和人口的問題?!?
研究人員表示,高血壓積累的原因仍不清楚,尤其是在較貧窮的國家。“但是越來越多的證據(jù)表明,兒童營養(yǎng)不良會增加晚年患高血壓的風(fēng)險,”Ezzati說?!斑@可以解釋貧窮國家日益嚴(yán)重的問題?!贝送?,飲食中缺乏醫(yī)療保健,過多的鹽和過多的水果和蔬菜可能會起作用。埃扎蒂說,這里需要有效的政治對策。
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