雖然傷口愈合時(shí)疤痕很常見(jiàn)，但增生性疤痕是一種以過(guò)量膠原蛋白沉積為特征的皮膚病。這會(huì)導(dǎo)致疤痕變厚且經(jīng)常凸起。然而，人們對(duì)增生性瘢痕形成的潛在機(jī)制知之甚少。Burns & Trauma論文回顧了治療增生性疤痕的策略。
皮膚傷口愈合是一個(gè)由三個(gè)階段組成的過(guò)程：炎癥、增殖和再生。由于這些過(guò)程的異常，可能會(huì)形成增生性疤痕。這種疤痕形成的頻率在手術(shù)后為 40% 至 94%，在燒傷后為 30% 至 91%。在較貧窮的國(guó)家，發(fā)生率較高反映了燒傷率較高。
增生性疤痕形成的主要危險(xiǎn)因素包括性別、年齡、遺傳易感性、傷口大小和深度、解剖部位以及傷口的機(jī)械張力。這種疤痕阻礙了正常功能，顯然會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的生理、心理和審美問(wèn)題。
人們普遍認(rèn)為，傷口完全愈合的時(shí)間是預(yù)測(cè)增生性疤痕發(fā)展的最重要因素。如果愈合發(fā)生在 14 到 21 天之間，只有三分之一的傷口會(huì)形成疤痕組織。如果傷口在 21 天后愈合，大約 78% 的部位會(huì)留下嚴(yán)重的疤痕。
預(yù)防嚴(yán)重皮膚疤痕的既定療法包括壓力療法，長(zhǎng)期以來(lái)，它一直被認(rèn)為是治療增生性疤痕的主要非侵入性治療方法。它在世界范圍內(nèi)廣泛使用，其有效性已經(jīng)確立?？赡芨行У慕ㄗh是，如果在初次受傷后的兩個(gè)月內(nèi)進(jìn)行壓力治療，效果會(huì)更好。
其他干預(yù)措施包括硅膠、類(lèi)固醇和激光療法。雖然硅膠療法的有效性尚未完全確定，但局部使用類(lèi)固醇治療燒傷已被廣泛使用并據(jù)報(bào)道是有效的。有一致的證據(jù)表明，用于預(yù)防的早期激光干預(yù)將有益于疤痕減少的速度和治療反應(yīng)的功效。
除了主要療法外，通常還可以使用切除術(shù)(切除組織)和放射療法。然而，手術(shù)方法確實(shí)因疤痕類(lèi)型而異。參與本文的研究人員認(rèn)為，我們需要長(zhǎng)期的結(jié)果才能決定使用切除術(shù)或放療作為醫(yī)療干預(yù)措施。
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