預(yù)測(cè)腦震蕩兒童的臨床康復(fù)具有挑戰(zhàn)性。雖然腦震蕩癥狀通常在一到三周內(nèi)消退，但多達(dá)三分之一的兒童會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腦震蕩后癥狀 (PPCS)，包括頭痛、惡心、頭暈、視力模糊以及對(duì)光和/或聲音敏感。
與沒(méi)有 PPCS 的兒童相比，患有 PPCS 的兒童的日常生活和功能受到干擾的風(fēng)險(xiǎn)增加，例如缺課、情緒低落和失去社交活動(dòng)，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
在《公共衛(wèi)生前沿》上發(fā)表的一項(xiàng)研究中，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)部損傷研究和政策中心以及全國(guó)兒童醫(yī)院史蒂夫和辛迪·拉斯穆森基因組醫(yī)學(xué)研究所的研究人員已經(jīng)證明了一種方法可以增加 PPCS 的風(fēng)險(xiǎn)可以識(shí)別腦震蕩的兒童。這可以讓家庭及其護(hù)理團(tuán)隊(duì)更好地評(píng)估腦震蕩兒童的康復(fù)時(shí)間。
“腦震蕩的診斷是基于自我報(bào)告，對(duì)于兒童，尤其是那些非常年幼的兒童來(lái)說(shuō)，很難描述他們受傷后的癥狀，”資深作者 Jingzhen Ginger Yang 博士解釋說(shuō)，公共衛(wèi)生碩士，全國(guó)兒童醫(yī)院阿比蓋爾韋克斯納研究所傷害研究和政策中心首席研究員。
“目前，沒(méi)有指標(biāo)可以客觀地預(yù)測(cè)誰(shuí)遲早會(huì)康復(fù)。如果醫(yī)生能夠識(shí)別出有長(zhǎng)期康復(fù)風(fēng)險(xiǎn)的兒童，他們可能能夠更早地進(jìn)行干預(yù)，提供個(gè)性化的腦震蕩護(hù)理，以改善患者的康復(fù)。”
先前的研究表明，唾液中的 microRNA——可以調(diào)節(jié)細(xì)胞產(chǎn)生的特定蛋白質(zhì)數(shù)量的小分子——可能作為潛在的標(biāo)志物來(lái)識(shí)別患有 PPCS 風(fēng)險(xiǎn)增加的腦震蕩兒童。然而，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒童的研究，并且尚不清楚患有或未患有 PPCS 的兒童的唾液 microRNA表達(dá)水平是否以及如何隨時(shí)間而變化。
在這項(xiàng)研究中，Yang 博士及其同事證明，在患有 PPCS 的兒童和未患有 PPCS 的兒童腦震蕩后，13 種唾液 microRNA 的表達(dá)水平隨時(shí)間而不同。為了識(shí)別 microRNA 并評(píng)估其對(duì)腦震蕩兒童的預(yù)測(cè)價(jià)值，研究人員招募了 60 名 11 至 17 歲的兒童，他們被 Nationwide Children's 的醫(yī)生診斷為腦震蕩。
他們?cè)谧疃嗳齻€(gè)時(shí)間點(diǎn)(受傷一周內(nèi)、受傷后一到兩周和受傷后四周)收集唾液，并使用腦震蕩后癥狀量表收集參與者在整個(gè)注冊(cè)過(guò)程中的每日腦震蕩后癥狀評(píng)級(jí)。PPCS 被定義為在腦震蕩后 28 天持續(xù)出現(xiàn)的癥狀。
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