研究發(fā)現(xiàn)日托與慢性肺病早產(chǎn)兒并發(fā)癥增加有關(guān)

根據(jù)費(fèi)城兒童醫(yī)院 (CHOP) 領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新研究，在生命的前三年參加日托與早產(chǎn)并被診斷患有某種慢性肺病的兒童的肺部并發(fā)癥增加有關(guān)。

這項(xiàng)多中心研究從美國(guó)九個(gè)?？浦行墨@取數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與未接受日托的兒童相比，接受日托的支氣管肺發(fā)育不良(BPD)早產(chǎn)兒更有可能去急診室、使用全身性類固醇并出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀。在托兒所。研究結(jié)果發(fā)表在《兒科學(xué)雜志》上。

主要作者、醫(yī)學(xué)博士 Sharon McGrath-Morrow 說： “出生時(shí)患有 BPD 的早產(chǎn)兒改善肺功能軌跡的窗口很短，因此我們一直在尋找將兒童早期暴露量降至最低的方法，以防止成年后出現(xiàn)肺功能問題，” MBA，肺和睡眠醫(yī)學(xué)部副主任，費(fèi)城兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒肺病診所負(fù)責(zé)人。“這項(xiàng)研究表明，日托是一個(gè)可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，與 BPD 早產(chǎn)兒的不良預(yù)后有關(guān)。”

先前的幾項(xiàng)研究表明，出勤率與極低出生體重兒童的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在關(guān)聯(lián)。然而，這些研究集中在單個(gè)中心或地點(diǎn)，因此結(jié)果不能在整個(gè)人群中推廣。

為了更好地確定日托暴露對(duì) BPD 兒童呼吸系統(tǒng)疾病的影響，研究人員從美國(guó)九個(gè)參與 BPD 協(xié)作門診登記的三級(jí)護(hù)理中心收集了登記數(shù)據(jù)。研究人員分析了 341 名 0 至 3 歲患有 BPD 的早產(chǎn)兒，收集了有關(guān)日托出勤率、臨床特征、急性護(hù)理使用和慢性呼吸道癥狀的數(shù)據(jù)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，參加日托的 BPD 早產(chǎn)兒去急診室的可能性是其三倍，使用全身性類固醇的可能性是四倍。他們還觀察到參加日托的早產(chǎn)兒出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀的風(fēng)險(xiǎn)更大，包括呼吸問題(咳嗽或喘息)和急救藥物(如吸入器)的使用增加。參加家庭日托的兒童和參加中心日托的兒童之間沒有區(qū)別。

為了確定這些影響是否會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減弱，研究人員將他們的數(shù)據(jù)分為三個(gè)年齡組：6-12 個(gè)月、12-24 個(gè)月和 24-36 個(gè)月。他們發(fā)現(xiàn)日托的負(fù)面影響在 6-12 個(gè)月大的年齡段最高，但數(shù)據(jù)表明這些影響可能會(huì)持續(xù)到 36 個(gè)月大。

麥格拉思-莫羅說：“許多家庭出于各種原因需要在家外托兒服務(wù)，包括照顧者的就業(yè)。”“提供者應(yīng)告知有 BPD 嬰兒和幼兒的家庭有關(guān)上日托的潛在風(fēng)險(xiǎn)，特別是在 1 歲之前，同時(shí)還要牢記家庭的經(jīng)濟(jì)需求。”

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