腦干萎縮與額顳葉癡呆的錐體外系癥狀有關(guān)

東芬蘭大學(xué)的一項新研究顯示，與沒有錐體外系癥狀的患者相比，有錐體外系癥狀的額顳葉癡呆患者出現(xiàn)腦干萎縮和大腦某些區(qū)域新陳代謝降低的頻率明顯更高。這一觀察可以促進額顳葉癡呆的鑒別診斷。研究結(jié)果發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)雜志》上。

額顳葉癡呆，F(xiàn)TD，是影響行為和認知的退行性腦病的總稱。有時，F(xiàn)TD 會伴有錐體外系癥狀，例如帕金森病，這使得 FTD 的診斷具有挑戰(zhàn)性。然而，這項新研究現(xiàn)在表明，對大腦進行準確的成像和分析可以區(qū)分 FTD 和其他導(dǎo)致錐體外系癥狀的疾病。

錐體外系癥狀是指不自主運動，通常是震顫、遲緩、僵硬、面部表情喪失和自動運動，例如走路時手臂擺動。它們通常與錐體外系疾病有關(guān)，例如帕金森病和非典型帕金森癥。非典型帕金森癥的例子包括進行性核上性麻痹(PSP) 和皮質(zhì)基底節(jié) (CBD)。他們與額顳葉癡呆共享疾病機制，這就是為什么它們現(xiàn)在被認為是同一疾病譜的一部分。額顳葉癡呆傳統(tǒng)上分為兩大類：以行為改變?yōu)樵缙诎Y狀的更常見變體，以及以言語相關(guān)問題為早期癥狀的罕見原發(fā)性進行性失語癥 (PPA)。

與進行性記憶障礙相關(guān)的神經(jīng)通常以兩種方式成像：大腦的磁共振成像可提供有關(guān)大腦不同部位的大腦結(jié)構(gòu)和體積的準確信息，而正電子發(fā)射斷層掃描或 PET 掃描可提供有關(guān)大腦新陳代謝的信息。大腦的不同區(qū)域。腦組織退化之前通常會出現(xiàn)新陳代謝緩慢或缺失。

研究人員分析了庫奧皮奧大學(xué)醫(yī)院對總共 139 名額顳葉癡呆、PSP 或 CBD 患者的醫(yī)療記錄，特別關(guān)注他們的診斷和錐體外系癥狀的存在。使用自動分析軟件分析患者的 MRI 和 PET 圖像。

研究人員發(fā)現(xiàn)，有錐體外系癥狀的患者中腦基底節(jié)和腦干也有萎縮。當(dāng)單獨觀察額顳葉癡呆患者時，發(fā)現(xiàn)有錐體外系癥狀的患者比沒有錐體外系癥狀的患者更頻繁地出現(xiàn)腦干萎縮。此外，PET 圖像分析顯示，錐體外系癥狀患者小腦上腳和額葉的代謝降低。

該研究首次表明，與沒有這些癥狀的患者相比，具有錐體外系癥狀的額顳葉癡呆患者的大腦中可以檢測到顯著的結(jié)構(gòu)和代謝差異。

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