2月18日MRI可能會(huì)降低3個(gè)基因變異導(dǎo)致的乳腺癌死亡率

據(jù)將于 2022 年 2 月 17 日在JAMA Oncology上發(fā)表的比較模型分析，從 30 歲到 35 歲開(kāi)始的年度 MRI 篩查可以將攜帶三個(gè)基因的某些遺傳變化的女性的乳腺癌死亡率降低 50% 以上。

這些預(yù)測(cè)涉及 ATM、CHEK2 和 PALB2 基因中的致病性變異，這些變異與廣為報(bào)道的 BRCA1/2 基因突變一樣普遍。發(fā)表在JAMA Oncology上的這項(xiàng)研究的作者認(rèn)為，他們的研究結(jié)果支持對(duì)其中一些女性進(jìn)行 MRI 篩查，比現(xiàn)有的預(yù)防保健指南提出的要早。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院放射學(xué)助理教授 Kathryn Lowry 博士說(shuō)：“這些女性的篩查指南很難制定，因?yàn)檫€沒(méi)有臨床試驗(yàn)來(lái)告知何時(shí)開(kāi)始以及如何篩查。”她是該論文的主要作者。

這項(xiàng)工作是癌癥干預(yù)和監(jiān)測(cè)建模網(wǎng)絡(luò) (CISNET)、與易感性相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)估計(jì) (CARRIERS) 聯(lián)盟和乳腺癌監(jiān)測(cè)聯(lián)盟的合作。

使用已建立的乳腺癌模擬模型，研究人員輸入了 CARRIERS 提供的特定年齡風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值和最近公布的篩查性能數(shù)據(jù)。CARRIERS數(shù)據(jù)涉及超過(guò) 32,000 名乳腺癌患者和相似數(shù)量的未患癌癥的患者。

“對(duì)于這些基因中存在致病性變異的女性，我們的模型分析預(yù)測(cè)終生患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為 21% 至 40%，具體取決于變異，”Lowry 說(shuō)。“我們預(yù)計(jì)，從 30 歲到 35 歲開(kāi)始每年進(jìn)行一次 MRI 篩查，從 40 歲開(kāi)始每年進(jìn)行一次乳房 X 光檢查，這將使這些女性群體的癌癥死亡率降低 50% 以上。”

模擬比較了乳房 X 線攝影術(shù)和 MRI 與單獨(dú)的乳房 X 線攝影術(shù)的綜合性能，并預(yù)測(cè)每年的 MRI 為這些人群帶來(lái)了顯著的額外益處。

“我們還發(fā)現(xiàn)，在 40 歲之前開(kāi)始乳房 X 光檢查并沒(méi)有顯著的益處，但會(huì)增加假陽(yáng)性篩查，”Lowry 補(bǔ)充道。

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