慢性腰痛與疼痛相關(guān)大腦區(qū)域的萎縮有關(guān)

國際疼痛研究協(xié)會(huì) (IASP) 的官方出版物《疼痛》上的一項(xiàng)研究報(bào)告說，慢性腰痛 (CLBP) 與參與疼痛處理的區(qū)域的腦容量減少有關(guān)。

“這些發(fā)現(xiàn)表明，CLBP 與疼痛相關(guān)區(qū)域的腦容量降低有關(guān)，不僅在患有嚴(yán)重疼痛的臨床患者中，而且在一般人群中，”根據(jù) Mau Shibata 醫(yī)學(xué)博士及其同事的報(bào)告。福岡九州大學(xué)。

疼痛相關(guān)區(qū)域的腦萎縮似乎是 CLBP 特有的。作為正在進(jìn)行的疾病風(fēng)險(xiǎn)因素研究(久山研究)的一部分，研究人員分析了 1,106 名 65 歲或以上的參與者的腦磁共振成像 (MRI) 掃描。在一項(xiàng)研究問卷中，17.1% 的參與者報(bào)告患有 CLBP，定義為存在 3 個(gè)月或更長時(shí)間的腰痛。

其余參與者報(bào)告在腰部以外的區(qū)域沒有慢性疼痛或慢性疼痛。患有 CLBP 的老年人受教育程度較低，高血壓和抑郁癥狀的發(fā)生率較高，定期運(yùn)動(dòng)的發(fā)生率較低。

在分析 MRI 掃描時(shí)，研究人員關(guān)注了 10 個(gè)有證據(jù)表明參與疼痛處理的大腦區(qū)域。與沒有慢性疼痛的參與者相比，CLBP 的存在與 10 個(gè)區(qū)域中的 4 個(gè)區(qū)域(腹外側(cè)前額葉皮層、背外側(cè)前額葉皮層、后扣帶皮層和杏仁核)的腦容量減少(萎縮)有關(guān)。此外，通過使用 QDEC(查詢、設(shè)計(jì)、估計(jì)、對(duì)比接口)方法，在相對(duì)較大的樣本量中確定了腦容量減少的“顯著集群”(左額上回) ，該方法沒有預(yù)先指定感興趣的大腦區(qū)域。

在調(diào)整了廣泛的社會(huì)人口、健康和生活方式因素后，這些模式仍然顯著。對(duì)于其他區(qū)域有慢性疼痛的老年人，與沒有慢性疼痛的受試者相比，疼痛相關(guān)區(qū)域的區(qū)域腦容量沒有差異。

在患有 CLBP 的參與者中，那些疼痛更嚴(yán)重的人在疼痛相關(guān)區(qū)域的腦容量較低，這表明存在“劑量反應(yīng)”效應(yīng)。一些受影響的地區(qū)因年齡組而異——即，65 至 74 歲的參與者與 75 歲或以上的參與者。

慢性腰痛是一個(gè)非常普遍的問題，也是導(dǎo)致殘疾多年的主要原因。然而，大約 90% 的 CLBP 患者無法確定其疼痛的任何明確具體原因或起源。越來越多的證據(jù)表明，CLBP 與疼痛相關(guān)大腦區(qū)域的腦容量降低有關(guān)。

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