傷口-如糖尿病足潰瘍-愈合或惡化，包括感染甚至截肢，這可能取決于傷口中的微生物群落。賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫(yī)學院的一項新研究發(fā)現(xiàn)，常見病原體金黃色葡萄球菌的特定菌株與未愈合的傷口有關。研究人員還發(fā)現(xiàn)，這些傷口中的其他常見細菌可能會損害甚至促進愈合，這表明監(jiān)測糖尿病足潰瘍的微生物可以為醫(yī)生提供如何最好地治療這些傷口的信息。細胞宿主和微生物今天宣布了這些發(fā)現(xiàn)。
大約10%的美國人被診斷患有糖尿病，其中四分之一的人將有無法愈合的傷口。在最壞的情況下，高達25%的患者會出現(xiàn)這些傷口，這些傷口將需要截肢。許多患有這些潰瘍的患者可能沒有注意到最初的癥狀，因為糖尿病的高血糖會導致腳缺乏感覺和變形。因此，糖尿病患者通常有足部潰瘍，隨著時間的推移，這可能會被忽視。目前的治療方法是不充分的，這意味著患者可以在這些傷口中存活數(shù)月甚至數(shù)年而不愈合。與糖尿病足潰瘍相關的死亡率相當于乳腺癌和前列腺癌——當它們導致截肢時，死亡率高于70%。
該研究的資深作者、皮膚科副教授Elizabeth Grice博士說：“雖然傷口不受其他疾病的關注，但它們非常常見，我們的研究增加了我們對微生物如何破壞或促進愈合的理解。林賽卡蘭博士，現(xiàn)任美國威斯康星大學醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院醫(yī)學微生物學和免疫學助理教授，格賴斯實驗室博士后研究員。
以前的研究使用低分辨率技術來記錄慢性傷口中的微生物?；谶@項研究，這項研究使用更高分辨率的脫氧核糖核酸測序來識別特定的物種和亞種，以及它們與患者預后的關系。研究人員每兩周從46名患者的潰瘍中收集樣本，持續(xù)6個月，或者直到傷口愈合或截肢。
金黃色葡萄球菌是一種常見的難治性致病菌，多見于大多數(shù)傷口。然而，研究人員指出，細菌的存在本身并不能預測傷口是否會愈合。然而，高分辨率DNA測序顯示，在研究期間，一些金黃色葡萄球菌菌株僅在未愈合的傷口中發(fā)現(xiàn)。進一步的測試表明，“不愈合”菌株更容易造成組織損傷，避免抗生素治療。研究人員在老鼠身上進一步驗證了他們的發(fā)現(xiàn)。
他們還指出，在糖尿病傷口中發(fā)現(xiàn)的另一種常見微生物糞產(chǎn)堿桿菌與更快的愈合有關。
Grace說：“有可能細菌實際上對傷口有益，我們可以利用我們在這項研究中所學到的知識，為未愈合的傷口開發(fā)新的治療策略?！拔覀兿Ｍ@項研究最終將有助于識別有不良后果風險的患者，并導致這些患者迫切需要的治療創(chuàng)新。”
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