紐約(2019年11月25日)-根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的報(bào)告，國家醫(yī)療安全網(wǎng)(NHSN)今天發(fā)表在《感染控制與醫(yī)院流行病學(xué)》(美國醫(yī)學(xué)流行病學(xué)學(xué)會(huì)雜志)上，該網(wǎng)絡(luò)比外科手術(shù)產(chǎn)生的HAIs更有可能預(yù)防抗生素耐藥性。
CDC流行病學(xué)家MPH的Lindsey Weiner-Lastinger說：“增強(qiáng)耐藥性是美國臨床和公共衛(wèi)生的重中之重?！边@些數(shù)據(jù)表明，接觸抗生素耐藥菌的威脅遍布全國。這些數(shù)據(jù)也迫切呼吁醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大努力，防止耐藥性的出現(xiàn)和蔓延。"
報(bào)告匯總了2015-2017年5626家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，顯示與設(shè)備相關(guān)的HAIs的耐藥性始終高于手術(shù)后鑒定的同一細(xì)菌。所研究的設(shè)備不是永久性植入物，而是在醫(yī)院環(huán)境中有限時(shí)間使用的設(shè)備，如中心線、呼吸機(jī)和導(dǎo)管。例如，從器械相關(guān)感染中分離出的金黃色葡萄球菌有48%對(duì)甲氧西林(MRSA)耐藥，而從手術(shù)部位感染中分離出的金黃色葡萄球菌有41%。與試驗(yàn)器械相關(guān)的糞腸球菌中有82%對(duì)萬古霉素耐藥(VRE)，而手術(shù)部位感染的比例為55%。
研究人員指出，成人和兒科設(shè)施中的細(xì)菌因感染類型和護(hù)理地點(diǎn)而異。在成年患者中，最常見的HAI細(xì)菌是大腸桿菌(18%)、金黃色葡萄球菌(12%)和克雷伯菌(9%)。兒科醫(yī)療相關(guān)感染的伴隨報(bào)告，結(jié)合來自2454家機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)兒科患者中最常見的病原體是金黃色葡萄球菌(15%)、大腸桿菌(12%)和凝固酶陰性葡萄球菌(12%)。
數(shù)據(jù)還顯示，與短期急診醫(yī)院獲得的細(xì)菌相比，與長(zhǎng)期急診醫(yī)院相關(guān)的細(xì)菌更容易產(chǎn)生抗生素耐藥性。與成人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的HAIs相比，兒科患者更容易產(chǎn)生耐藥性。
NHSN收集和跟蹤數(shù)據(jù)，以確定設(shè)施、州、地區(qū)和國家的問題領(lǐng)域，并幫助評(píng)估預(yù)防工作的進(jìn)展。
Lastinger說，越來越多的電子臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)可用，這為快速識(shí)別抗生素治療的耐藥性并告知抗生素管理計(jì)劃提供了新的機(jī)會(huì)。應(yīng)分配適當(dāng)?shù)馁Y源，以確保使用適當(dāng)?shù)脑O(shè)備和環(huán)境方法，在整個(gè)醫(yī)療保健過程中預(yù)防感染。
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