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雙相情感障礙的情緒聚焦療法靶向杏仁核

生物精神病學的一項新研究:認知神經科學和神經影像學,確定了一種專注于情緒意識的治療工具,可以增加大腦中情緒調節(jié)中心的激活和連通性。該療法可能對雙相情感障礙(BD)的長期治療和復發(fā)預防有效。

BD 患者經歷交替的極端情緒狀態(tài),通常分為躁狂癥、抑郁癥和社交功能受損。BD 的復雜機制使其難以治療,通常需要混合藥物和行為干預,這可能需要提供者和患者多年才能成功實現(xiàn)個性化。

在德國柏林 Charité-Universitätsmedizin Berlin 的 Kristina Meyer 博士和 Catherine Hindi Attar 博士的帶領下,研究人員調查了兩種心理治療干預對 BD 癥狀以及杏仁核激活和連接的影響使用功能磁共振成像 (fMRI)的其他與情緒相關的大腦區(qū)域。

杏仁核——大腦邊緣系統(tǒng)中的一對小的雙側區(qū)域——有助于調節(jié)情緒和檢測顯著刺激。研究表明,BD患者(在躁狂發(fā)作之外)表現(xiàn)出改變的杏仁核激活和功能連接。

在一項干預中,28 名患者接受了以情緒為中心的治療,他們被引導在沒有回避或壓抑的情況下感知和標記他們的情緒。向 31 名參與者提供的第二種干預是一種特定的認知行為療法,側重于實踐社會干預。

研究人員在治療前 24 周、整個治療過程中的六個月、治療后六個月以及治療后 6 至 12 個月期間,使用縱向評估訪談記錄了患者的癥狀。該評估以 1 至 6 的量表對躁狂癥和抑郁癥進行了單獨的每周測量,范圍從無癥狀 (1) 到精神病癥狀或嚴重的功能障礙 (6)。來自每個治療組的 17 名參與者在執(zhí)行情緒面部匹配任務時接受了 fMRI,32 名健康對照組也是如此。

“與我們的預期一致,與接受認知行為干預的患者相比,參與以情緒為中心的治療的患者在干預后表現(xiàn)出杏仁核的激活和連接性增加,這可能反映了情緒處理的改善和對消極情緒的容忍度增加情緒,”邁耶博士說。相比之下,認知行為干預的患者表現(xiàn)出與社會功能相關的大腦區(qū)域的激活增加,但杏仁核活動沒有改變。

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