在全國范圍內(nèi)，八分之一的急診科 (ED) 就診涉及精神或物質(zhì)使用問題——而且此類就診的頻率還在持續(xù)上升。
費(fèi)爾德曼-福維克社會學(xué)家庭教授琳達(dá)·伊斯貝爾說，“醫(yī)療保健系統(tǒng)嚴(yán)重崩潰——對于患有精神疾病或物質(zhì)使用障礙的患者來說，這種情況尤其嚴(yán)重”，這在社會和公共衛(wèi)生科學(xué)家中并不是什么新聞。馬薩諸塞大學(xué)阿默斯特分校心理學(xué)。
解決這些問題的第一步是理解和描述它們。在 1 月 19 日星期四發(fā)表在《急診醫(yī)學(xué)年鑒》上的研究中，Isbell 和她的同事們首次開發(fā)了一個全面的、數(shù)據(jù)驅(qū)動的模型，用于研究與為心理健康和物質(zhì)問題患者提供急診護(hù)理相關(guān)的挑戰(zhàn)和護(hù)理動態(tài)使用障礙。
“這可能是醫(yī)生和護(hù)士對這個問題進(jìn)行的最大規(guī)模的定性研究，”伊斯貝爾說。
當(dāng)前的研究是對在美國東北部八家醫(yī)院工作的 86 名急診醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行訪談的結(jié)果，是2020 年發(fā)表在BMJ 質(zhì)量與安全雜志上的一項更大規(guī)模研究的一部分，該研究著眼于急診中醫(yī)療保健提供者所經(jīng)歷的情緒.
Isbell 和她的團(tuán)隊，包括 UMass Chan 醫(yī)學(xué)院急診醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)和定量健康科學(xué)教授 Edwin Boudreaux，描述了人際關(guān)系、后勤和系統(tǒng)障礙，這些障礙使得正確診斷和治療 ER 患者變得非常困難，有時甚至是不可能物質(zhì)使用障礙和精神疾病。基于長時間的深入訪談，研究人員開發(fā)了一個基礎(chǔ)護(hù)理周期模型，該模型可能對患者和醫(yī)療保健提供者產(chǎn)生不利影響。
該模型表明，急診室醫(yī)生和護(hù)士在照顧有精神健康或物質(zhì)使用障礙的患者時面臨的情緒、診斷和后勤挑戰(zhàn)可能“與先前存在的態(tài)度和偏見相互作用，從而導(dǎo)致對這些患者的負(fù)面護(hù)理體驗”，論文狀態(tài)。
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