根據(jù)發(fā)表在《核醫(yī)學(xué)雜志》1 月號(hào)上的研究，通過(guò)將來(lái)自兩種先進(jìn)成像技術(shù)的信息與臨床數(shù)據(jù)相結(jié)合，醫(yī)生可以改進(jìn)他們對(duì)心臟病發(fā)作的預(yù)測(cè)。當(dāng)在人工智能模型中一起評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn) PET 上的冠狀動(dòng)脈18F-NaF 攝取和 CT 血管造影上的定量冠狀動(dòng)脈斑塊特征是互補(bǔ)的，是已確診冠狀動(dòng)脈疾病患者心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)預(yù)測(cè)因子，提供的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)優(yōu)于僅臨床數(shù)據(jù)。
在日常臨床實(shí)踐中，預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作具有挑戰(zhàn)性。心臟病發(fā)作的預(yù)測(cè)可能性通?；谛难芪ｋU(xiǎn)因素和評(píng)分，尤其是在疑似冠狀動(dòng)脈疾病的患者中。然而，在確診為冠狀動(dòng)脈疾病的患者中，心血管危險(xiǎn)因素和評(píng)分并不總能顯示全貌。
“最近，先進(jìn)的成像技術(shù)在確定哪些冠狀動(dòng)脈疾病患者最有心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)方面表現(xiàn)出相當(dāng)大的前景。這些技術(shù)包括18F-氟化鈉 (18F-NaF) PET，它可以評(píng)估冠狀動(dòng)脈中的疾病活動(dòng)和 CT 血管造影，它提供了定量斑塊分析，”Piotr J. Slomka 博士說(shuō)，他是 FACC、FASNC、FCCPM、加利福尼亞州洛杉磯 Cedars-Sinai 醫(yī)療中心的影像創(chuàng)新主任。“我們?cè)谶@項(xiàng)研究中的目標(biāo)是調(diào)查18F-NaF PET 和 CT 血管造影提供的信息是否互補(bǔ)，是否可以通過(guò)使用人工智能技術(shù)改善心臟病發(fā)作的預(yù)測(cè)。”
近 300 名患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者參與了這項(xiàng)研究。所有患者都接受了基線臨床評(píng)估，評(píng)估了他們的心血管危險(xiǎn)因素概況。所有患者均接受混合冠狀動(dòng)脈18F-NaF PET 和造影劑 CT 冠狀動(dòng)脈造影。機(jī)器學(xué)習(xí)——一種人工智能——被用于通過(guò)結(jié)合臨床評(píng)估的關(guān)鍵變量、18F-NaF PET 結(jié)果和定量 CT 變量來(lái)計(jì)算心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的聯(lián)合評(píng)分。
機(jī)器學(xué)習(xí)模型在預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作方面比單獨(dú)使用臨床數(shù)據(jù)有顯著改善。這種方法表明18F-NaF PET 和 CT 血管造影是互補(bǔ)和相加的，兩者的結(jié)合提供了最可靠的結(jié)果預(yù)測(cè)。
“18F-NaF PET 與 CT 血管造影術(shù)提供的解剖成像相結(jié)合，有可能通過(guò)指導(dǎo)使用先進(jìn)的治療干預(yù)措施來(lái)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，”Slomka 指出。“我們的研究支持使用人工智能方法來(lái)整合多模態(tài)成像和臨床數(shù)據(jù)，以穩(wěn)健地預(yù)測(cè)心臟病發(fā)作。”
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