據 2 月 21 日在線發(fā)表在JAMA Neurology上的一項研究，中度至重度創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI) 后的早期創(chuàng)傷后癲癇發(fā)作 (EPS) 與不良預后相關。
澳大利亞墨爾本莫納什大學 MBBS 的 Joshua Laing 及其同事評估了 2005 年至 2019 年間 15,152 名中度至重度 TBI 患者的 EPS 風險因素和相關結果，并進行了兩年的隨訪。
研究人員發(fā)現，2.7% 的人患有 EPS，其中 0.2% 的人患有癲癇持續(xù)狀態(tài)。
發(fā)生 EPS 的顯著風險因素包括年齡較小、Charlson 合并癥指數較高、因低位跌倒而持續(xù)的 TBI、硬膜下出血、蛛網膜下腔出血、較高的損傷嚴重程度評分和較大的頭部損傷嚴重程度，使用縮寫損傷量表和格拉斯哥昏迷評分進行測量。
在一項調整后的分析中，EPS 與重癥監(jiān)護病房(ICU) 入院率和 ICU 住院時間、通氣和持續(xù)時間、住院時間以及出院到住院康復而不是回家相關，但與住院死亡率無關。
對于 EPS 病例，24 個月時的結局較差，包括死亡率(相對風險，2.14)、創(chuàng)傷后癲癇發(fā)展(相對風險，2.91)和抗癲癇藥物使用(相對風險，2.44)的結局。
“中度至重度 TBI 后的 EPS 與較差的住院和長期預后相關，并且可以通過確定的臨床風險因素進行預測，”作者寫道。
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