一項(xiàng)由UCL領(lǐng)導(dǎo)的研究已經(jīng)確定了第一個(gè)可以預(yù)測(cè)亨廷頓氏病發(fā)病和進(jìn)展的血液測(cè)試。
研究人員說，他們發(fā)表在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》上的發(fā)現(xiàn)應(yīng)該有助于測(cè)試遺傳性腦部疾病的新療法，這些疾病目前是致命的，無(wú)法治愈的。
這項(xiàng)研究的資深作者愛德華懷爾德博士(倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所)說：“這是第一次潛在的血液生物標(biāo)志物能夠如此強(qiáng)烈地追蹤亨廷頓氏病?！?
這項(xiàng)測(cè)試測(cè)量了神經(jīng)絲輕鏈(neural silent)，這是一種從受損腦細(xì)胞中釋放出來(lái)的蛋白質(zhì)，與其他神經(jīng)退行性疾病有關(guān)，但以前從未在亨廷頓氏病(HD)患者的血液中進(jìn)行過研究。
該團(tuán)隊(duì)由UCL亨廷頓疾病中心的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)，與瑞典、美國(guó)、加拿大、法國(guó)和荷蘭的同事合作，在國(guó)際項(xiàng)目TRACK-HD研究中測(cè)量血液樣本中的神經(jīng)絲水平，然后為366名志愿者服務(wù)了三年。他們發(fā)現(xiàn)，在整個(gè)血液透析過程中，大腦蛋白質(zhì)的水平會(huì)增加——即使是在血液透析基因突變的攜帶者中，他們多年來(lái)都沒有表現(xiàn)出這種疾病的癥狀。HD突變攜帶者的神經(jīng)絲濃度是對(duì)照組的2.6倍，在整個(gè)疾病過程中，神經(jīng)絲水平從發(fā)病前增加到2期疾病。
在研究開始時(shí)的無(wú)癥狀組中，神經(jīng)絲水平預(yù)測(cè)了隨后的疾病發(fā)作，因?yàn)殚_始時(shí)血液中神經(jīng)絲水平高的志愿者更有可能在接下來(lái)的三年中出現(xiàn)癥狀。在考慮了預(yù)測(cè)進(jìn)展的已知因素——年齡和遺傳標(biāo)記物——后，神經(jīng)絲的血液水平仍然可以獨(dú)立預(yù)測(cè)通過磁共振掃描測(cè)量的發(fā)病率、進(jìn)展和腦萎縮率。
目前，可用的神經(jīng)影像學(xué)或腦脊液測(cè)量是可用的最佳生物標(biāo)志物，比血液檢測(cè)更困難、更昂貴。研究人員表示，預(yù)測(cè)沒有癥狀的突變攜帶者的進(jìn)展尤其具有挑戰(zhàn)性。
“十多年來(lái)，我們一直在嘗試識(shí)別血液生物標(biāo)志物，以幫助跟蹤HD的進(jìn)展，這是我們迄今為止看到的最佳候選藥物，”Wild博士說?！吧窠?jīng)絲可能會(huì)成為亨廷頓氏病的速度計(jì)，因?yàn)閱未窝簷z測(cè)反映了大腦變化的速度。現(xiàn)在我們正在測(cè)試新一代所謂的“基因沉默”藥物，這可能非常有用。我們希望阻止這種情況。測(cè)量神經(jīng)絲水平可以幫助我們發(fā)現(xiàn)這些剎車是否正常工作?！?
研究人員警告說，這項(xiàng)測(cè)試不會(huì)立即幫助單個(gè)患者。這項(xiàng)研究的第一作者(倫敦大學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所)勞倫伯恩(Lauren Bourne)說：“這是第一次測(cè)量血液中的神經(jīng)絲，因此需要做更多的工作來(lái)了解這項(xiàng)測(cè)試的潛力和局限性?！拔磥?lái)，如果藥物能夠減少HD，就有可能用于指導(dǎo)治療決策。目前，這項(xiàng)測(cè)試是最有希望幫助我們?cè)O(shè)計(jì)和運(yùn)行新藥臨床試驗(yàn)的工具。”
美國(guó)非營(yíng)利亨廷頓疾病研究基金會(huì)CHDI基金會(huì)的首席科學(xué)官羅伯特帕西菲齊博士對(duì)這一進(jìn)展表示歡迎?！拔铱梢钥吹剑窠?jīng)絲已經(jīng)成為臨床試驗(yàn)中評(píng)估神經(jīng)保護(hù)的一個(gè)有價(jià)值的工具，這樣我們就可以更快地發(fā)現(xiàn)新藥是否在做我們需要的事情。作為一名吸毒者，這是個(gè)好消息?！?
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