根據(jù)今天(星期一)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的最新研究結(jié)果，十分之一的癌癥患者不是死于癌癥，而是死于心臟和血管問題。大約一半的癌癥，如乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌和甲狀腺癌，將死于心血管疾病。
賓夕法尼亞州立大學醫(yī)學院和賓夕法尼亞州立癌癥研究所的放射腫瘤學家尼古拉斯扎爾斯基博士和公共衛(wèi)生科學助理教授凱瑟琳斯特金博士及其同事對1973年至2012年美國3.2歲以上的普通人群進行了比較，有100萬美國患者被診斷為癌癥。
他們使用監(jiān)測、流行病學和最終結(jié)果(SEER)數(shù)據(jù)庫中包含的信息來檢查心血管疾病導致的死亡，包括心臟病、高血壓、腦血管疾病、動脈閉塞和主動脈損傷——主動脈將血液從主動脈輸送到身體的其他部分。他們調(diào)整了分析以考慮可能影響結(jié)果的因素，如年齡、種族和性別，他們研究了28種不同類型的癌癥。
在3，234，256名癌癥患者中，38%(1，228，328人)死于癌癥，11%(365，689人)死于心血管疾病。在由心血管疾病引起的死亡中，76%是由心臟病引起的。在確診癌癥后第一年的35歲以下患者中，由心血管疾病引起的死亡風險最高。
大多數(shù)心血管疾病死亡發(fā)生在乳腺癌(60，409名患者)和前列腺癌(84，534名患者)中，因為這些是最常見的可診斷癌癥。2012年，死于心血管疾病的所有癌癥患者中，61%被診斷為乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。
死于心血管疾病的癌癥幸存者比例最高的是膀胱(占患者的19%)、咽喉(17%)、前列腺(17%)、子宮(16%)、腸(14%)和乳房(12%)。
那些比癌癥更容易死于癌癥的患者是最具侵襲性和最難治療的癌癥，如肺癌、肝癌、腦癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌和多發(fā)性骨髓瘤。
這是最大、最全面的研究，研究了40多年的數(shù)據(jù)和28名癌癥患者因心血管疾病導致的死亡。其他較小的研究已經(jīng)研究了某些特定癌癥的心血管疾病死亡風險，但沒有研究人員對如此多的癌癥進行了如此長時間的隨訪。
斯特金博士說：“這些發(fā)現(xiàn)表明，很大一部分癌癥患者會死于心血管疾病，包括心臟病、中風、動脈瘤、高血壓和血管損傷。我們還發(fā)現(xiàn)，患有任何類型癌癥的幸存者都是在55歲之前被診斷出來的，心血管死亡的風險是普通人群的十倍以上。
“患有乳腺癌、喉癌、皮膚癌、霍奇金淋巴瘤、甲狀腺癌、睪丸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、外陰癌和陰莖癌的癌癥幸存者死于心血管疾病的幾率與死于原發(fā)癌癥的人相同。在診斷的第一年，死于心血管疾病的風險是普通人群的幾倍。有時，這種風險會降低，但對大多數(shù)人來說，隨著幸存者被追蹤十年或更長時間，這種風險會增加。它可能會刺激癌癥幸存者采取健康的生活方式，這不僅可以降低他們患心血管疾病的風險，還可以降低癌癥復發(fā)的風險?！?
Zaorsky博士說：“臨床醫(yī)生需要認識到，大多數(shù)死于心血管疾病的患者都被診斷為乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。因此，旨在建立“心臟腫瘤學”中心的診所應專注于這些研究。此外，初級保健醫(yī)生和心臟病專家可能會尋求更積極地控制癌癥幸存者的心血管疾病。
“隨著癌癥幸存者人數(shù)的增加，心血管死亡人數(shù)將繼續(xù)上升?！?
他說，癌癥患者在確診第一年更容易死于心血管疾病的原因，可能是他們進入醫(yī)院系統(tǒng)后，也發(fā)現(xiàn)了其他疾病和問題，比如心臟病、肺功能障礙和腎衰竭。也可以用癌癥診斷后積極治療來解釋。
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