癌癥患者死于心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高

根據(jù)今天(星期一)發(fā)表在《歐洲心臟雜志》的最新研究結(jié)果，十分之一的癌癥患者不是死于癌癥，而是死于心臟和血管問(wèn)題。大約一半的癌癥，如乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌和甲狀腺癌，將死于心血管疾病。

賓夕法尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院和賓夕法尼亞州立癌癥研究所的放射腫瘤學(xué)家尼古拉斯扎爾斯基博士和公共衛(wèi)生科學(xué)助理教授凱瑟琳斯特金博士及其同事對(duì)1973年至2012年美國(guó)3.2歲以上的普通人群進(jìn)行了比較，有100萬(wàn)美國(guó)患者被診斷為癌癥。

他們使用監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)和最終結(jié)果(SEER)數(shù)據(jù)庫(kù)中包含的信息來(lái)檢查心血管疾病導(dǎo)致的死亡，包括心臟病、高血壓、腦血管疾病、動(dòng)脈閉塞和主動(dòng)脈損傷——主動(dòng)脈將血液從主動(dòng)脈輸送到身體的其他部分。他們調(diào)整了分析以考慮可能影響結(jié)果的因素，如年齡、種族和性別，他們研究了28種不同類(lèi)型的癌癥。

在3，234，256名癌癥患者中，38%(1，228，328人)死于癌癥，11%(365，689人)死于心血管疾病。在由心血管疾病引起的死亡中，76%是由心臟病引起的。在確診癌癥后第一年的35歲以下患者中，由心血管疾病引起的死亡風(fēng)險(xiǎn)最高。

大多數(shù)心血管疾病死亡發(fā)生在乳腺癌(60，409名患者)和前列腺癌(84，534名患者)中，因?yàn)檫@些是最常見(jiàn)的可診斷癌癥。2012年，死于心血管疾病的所有癌癥患者中，61%被診斷為乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。

死于心血管疾病的癌癥幸存者比例最高的是膀胱(占患者的19%)、咽喉(17%)、前列腺(17%)、子宮(16%)、腸(14%)和乳房(12%)。

那些比癌癥更容易死于癌癥的患者是最具侵襲性和最難治療的癌癥，如肺癌、肝癌、腦癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、食管癌、卵巢癌和多發(fā)性骨髓瘤。

這是最大、最全面的研究，研究了40多年的數(shù)據(jù)和28名癌癥患者因心血管疾病導(dǎo)致的死亡。其他較小的研究已經(jīng)研究了某些特定癌癥的心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)，但沒(méi)有研究人員對(duì)如此多的癌癥進(jìn)行了如此長(zhǎng)時(shí)間的隨訪。

斯特金博士說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)表明，很大一部分癌癥患者會(huì)死于心血管疾病，包括心臟病、中風(fēng)、動(dòng)脈瘤、高血壓和血管損傷。我們還發(fā)現(xiàn)，患有任何類(lèi)型癌癥的幸存者都是在55歲之前被診斷出來(lái)的，心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的十倍以上。

“患有乳腺癌、喉癌、皮膚癌、霍奇金淋巴瘤、甲狀腺癌、睪丸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、膀胱癌、外陰癌和陰莖癌的癌癥幸存者死于心血管疾病的幾率與死于原發(fā)癌癥的人相同。在診斷的第一年，死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的幾倍。有時(shí)，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，但對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，隨著幸存者被追蹤十年或更長(zhǎng)時(shí)間，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。它可能會(huì)刺激癌癥幸存者采取健康的生活方式，這不僅可以降低他們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還可以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)?！?

Zaorsky博士說(shuō)：“臨床醫(yī)生需要認(rèn)識(shí)到，大多數(shù)死于心血管疾病的患者都被診斷為乳腺癌、前列腺癌或膀胱癌。因此，旨在建立“心臟腫瘤學(xué)”中心的診所應(yīng)專(zhuān)注于這些研究。此外，初級(jí)保健醫(yī)生和心臟病專(zhuān)家可能會(huì)尋求更積極地控制癌癥幸存者的心血管疾病。

“隨著癌癥幸存者人數(shù)的增加，心血管死亡人數(shù)將繼續(xù)上升。”

他說(shuō)，癌癥患者在確診第一年更容易死于心血管疾病的原因，可能是他們進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)后，也發(fā)現(xiàn)了其他疾病和問(wèn)題，比如心臟病、肺功能障礙和腎衰竭。也可以用癌癥診斷后積極治療來(lái)解釋。

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