《JAMA耳鼻咽喉頭頸外科》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究考察了擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)頭頸癌患者的影響，發(fā)現(xiàn)根據(jù)《負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療法案》 (ACA)擴(kuò)大醫(yī)療與這些患者的可及性和選擇性醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)，這可能會(huì)加劇現(xiàn)有地區(qū)獲得醫(yī)療服務(wù)和結(jié)果的差距。
醫(yī)療補(bǔ)助擴(kuò)大指的是ACA中的一項(xiàng)條款，該條款要求擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助資格，以覆蓋更多的低收入美國(guó)人。已經(jīng)確定每個(gè)州將決定是否參與擴(kuò)展-接受聯(lián)邦資金-不。到2020年，包括哥倫比亞特區(qū)在內(nèi)的37個(gè)州已經(jīng)接受了醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃。南卡羅來(lái)納州是14個(gè)州之一。因此，對(duì)于收入超過(guò)醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid)資格限制但仍低于貧困線的成年人，醫(yī)療保險(xiǎn)存在缺口，這加劇了醫(yī)療機(jī)會(huì)的挑戰(zhàn)，而醫(yī)療機(jī)會(huì)對(duì)于癌癥的早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
南卡羅來(lái)納大學(xué)霍林斯癌癥中心的研究員、該研究的資深作者埃文格拉博耶斯博士說(shuō)：“我們進(jìn)行這項(xiàng)研究是因?yàn)榧皶r(shí)治療頭頸癌對(duì)獲得最佳結(jié)果非常重要。MUSC健康的外科醫(yī)生專攻頭頸癌。
研究小組分析了從國(guó)家癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)中確定的近91000名新診斷的頭頸癌成年人的國(guó)家樣本中獲得的數(shù)據(jù)。在這項(xiàng)觀察性研究中，研究人員檢查了作為ACA一部分的醫(yī)療補(bǔ)助擴(kuò)展對(duì)診斷時(shí)患者癌癥階段和這些患者治療延遲的影響。
眾所周知，醫(yī)療補(bǔ)助的擴(kuò)大將增加經(jīng)篩查檢測(cè)確診為結(jié)腸癌和乳腺癌等癌癥時(shí)，局部(期或期)癌癥患者的比例。Grayboys說(shuō)，研究人員想知道擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)缺乏篩查測(cè)試的頭頸癌的影響。
這項(xiàng)研究表明，在醫(yī)療補(bǔ)助作為ACA的一部分而擴(kuò)大的州，頭頸癌患者比沒有擴(kuò)大的患者更有可能被診斷為局部(至期)癌癥，并更及時(shí)地開始治療。由于診斷與具體階段密切相關(guān)，及時(shí)治療可導(dǎo)致頭頸癌的生存，本研究表明擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助提供醫(yī)療保險(xiǎn)可能有助于改善這些患者的預(yù)后。
Grayboys說(shuō)：“我希望我們生成的數(shù)據(jù)將來(lái)可以被決策者參考和使用?！?
這項(xiàng)研究的主要作者，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)首席科學(xué)家Helmneh Sineshaw博士說(shuō)，這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療補(bǔ)助的擴(kuò)大給那些無(wú)法獲得保險(xiǎn)的人帶來(lái)了巨大的好處，這導(dǎo)致了早期診斷和及時(shí)治療。
Sineshaw說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，延長(zhǎng)醫(yī)療補(bǔ)助的患者更有可能早期診斷，而非延長(zhǎng)醫(yī)療補(bǔ)助的患者更有可能后期診斷。”
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