新的激素藥物可能會(huì)在主動(dòng)監(jiān)測(cè)期間減緩早期前列腺癌的進(jìn)展

《泌尿外科雜志》上的一項(xiàng)初步臨床試驗(yàn)表明，對(duì)于通過主動(dòng)監(jiān)測(cè)進(jìn)行管理的早期前列腺癌男性，添加激素藥物阿帕他胺可能會(huì)降低隨訪期間的陽性活檢率。

“在我們的研究中，接受 90 天阿帕他胺治療的男性中，有 59% 在治療后立即進(jìn)行隨訪活檢時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)殘留前列腺癌的證據(jù)，”主要作者、華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)博士 Michael T. Schweizer 和 Fred Hutchinson Cancer 評(píng)論道中心，西雅圖。“我們的初步研究結(jié)果支持進(jìn)一步研究，以確定添加激素療法是否有助于減少或預(yù)防 AS 期間早期前列腺癌的進(jìn)展。”

使用阿帕他胺，大多數(shù)接受主動(dòng)監(jiān)測(cè)的男性的初始活檢結(jié)果為陰性

對(duì)于一些患有早期、生長(zhǎng)緩慢、“低風(fēng)險(xiǎn)”或局限性前列腺癌的男性來說，主動(dòng)監(jiān)測(cè)是一種治療選擇，可能會(huì)避免或延遲手術(shù)或放療等根治性治療的需要。

選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)的患者通常會(huì)接受定期的前列腺特異性抗原 (PSA) 篩查、前列腺檢查、影像學(xué)檢查和重復(fù)活檢，以仔細(xì)監(jiān)測(cè)前列腺癌的生長(zhǎng)或進(jìn)展。盡管主動(dòng)監(jiān)測(cè)越來越被視為低危前列腺癌男性的標(biāo)準(zhǔn)治療，但許多患者最終仍需要進(jìn)一步治療。

Apalutamide 是獲準(zhǔn)用于治療晚期前列腺癌的一類有效的新型激素藥物之一。“由于其抗腫瘤功效，apalutamide 還可能具有控制或縮小早期前列腺癌的潛力，”Schweizer 博士評(píng)論道。“此外，通過避免睪丸激素水平降低，阿帕他胺可以減少性功能障礙和許多其他在停止傳統(tǒng)激素療法后可能會(huì)持續(xù)存在的副作用。”

初步(II 期)臨床試驗(yàn)調(diào)查了將阿帕他胺添加到早期前列腺癌男性的主動(dòng)監(jiān)測(cè)中是否會(huì)影響后續(xù)活檢中的癌癥檢出率。該研究包括 23 名男性，平均年齡 67 歲，他們選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)以進(jìn)行低至中度風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的初始治療。所有患者均接受了 90 天的口服阿帕他胺治療，每天 240 毫克

按計(jì)劃完成阿帕他胺治療的患者中有 59%(22 人中的 13 人)在治療后立即活檢中沒有殘留癌癥的證據(jù)。經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪，一年時(shí)無癌活檢率為 33%(21 名患者中的 7 名)，兩年時(shí)為 21%(19 名患者中的 4 名)。

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