今天在JACC: CardioOncology上發(fā)表了一項關(guān)于超過 4,500,000 名成年癌癥患者心血管疾病 (CVD) 發(fā)病率的新的、詳細的回顧性隊列研究。
腫瘤學(xué)臨床試驗通常排除心血管疾病患者，心血管疾病隨機對照試驗通常不包括詳細的癌癥相關(guān)信息。在這項研究中，研究人員清楚地表明，心臟腫瘤患者不斷增長且未得到滿足的醫(yī)療需求需要一種新的方法來滿足他們。
“隨著癌癥患者預(yù)期壽命的增加，診斷后患上其他疾病的可能性也在增加，”該研究的第一作者、阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 Ian Paterson 醫(yī)學(xué)博士說。“我們的研究結(jié)果強調(diào)了對醫(yī)療保健采取更加協(xié)作的方法的必要性“我們的研究結(jié)果強調(diào)了對癌癥患者和幸存者
作者發(fā)現(xiàn)，無論癌癥部位如何，新的癌癥診斷都會顯著增加心血管死亡、心力衰竭、中風(fēng)或肺栓塞的風(fēng)險，尤其是在患有泌尿生殖系統(tǒng)、胸部、血液和胃腸道癌癥的患者中。
CVD與患者、癌癥和治療之間的因果關(guān)系仍存在爭議。這種關(guān)系的主要因素是每個患者都有特定的和多方面的 CVD 風(fēng)險因素;癌癥本身會受到患者身心健康的影響的影響，通常會因社會經(jīng)濟環(huán)境而加劇;以及每位患者的癌癥治療過程。
心血管疾病和癌癥之間的共同危險因素包括吸煙、肥胖、糖尿病和其他合并癥，以前的研究表明，癌癥診斷后發(fā)生這些合并癥的發(fā)生率增加隨著預(yù)期壽命
該研究比較了新診斷的癌癥患者和沒有癌癥的參與者，以幫助確定隨后發(fā)生心血管事件的風(fēng)險。這些事件包括死亡、心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭和肺栓塞。研究人員創(chuàng)建了一個針對社會人口數(shù)據(jù)和合并癥進行調(diào)整的事件發(fā)生時間生存模型。
該模型特別穩(wěn)健，因為它包括具有經(jīng)過驗證的風(fēng)險和結(jié)果指標的大型管理數(shù)據(jù)庫。加拿大阿爾伯塔省的幾個健康數(shù)據(jù)存儲庫被用來創(chuàng)建一個非常龐大的、以人群為基礎(chǔ)的患有廣泛癌癥和心血管事件的參與者隊列。
“與之前的研究相比，我們的研究有幾個新的方面，這些研究通常只包括一個癌癥部位，”該研究的資深作者、卡爾加里大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 Marcello Tonelli 說。“我們的獨特之處在于它包括現(xiàn)場、階段和診斷時間的數(shù)據(jù)，以及對其他相關(guān)和有趣的心血管結(jié)果的評估。”
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