身體對(duì)異物的反應(yīng)阻礙了植入式電子醫(yī)療設(shè)備(例如起搏器和人工耳蝸)的長(zhǎng)期使用?,F(xiàn)在,在一項(xiàng)小鼠研究中,由劍橋大學(xué)的科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究小組表明,通過在植入物周圍的有機(jī)硅涂層中加入抗炎藥,可以顯著減少這種反應(yīng)。
植入式電子醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)廣泛用于多種應(yīng)用,但它們也提供了改變難治性疾病治療的前景,例如對(duì)脊柱損傷患者使用神經(jīng)電刺激器。
然而,有一個(gè)主要問題:我們的身體識(shí)別、攻擊并用一層致密的“保護(hù)性”疤痕組織包裹這些植入物,防止電刺激到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)。
這種所謂的“異物反應(yīng)”是由針對(duì)植入物的炎癥反應(yīng)驅(qū)動(dòng)的。首先,稱為巨噬細(xì)胞的免疫細(xì)胞會(huì)攻擊并試圖破壞該裝置。然后一個(gè)更長(zhǎng)期的反應(yīng)開始,再次由巨噬細(xì)胞協(xié)調(diào),這導(dǎo)致富含膠原蛋白的膠囊形成,將其與周圍組織分開。這種反應(yīng)會(huì)一直持續(xù)到植入物從身體中取出。
異物反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制知之甚少,這意味著沒有有效的方法來(lái)防止它而不干擾組織修復(fù)機(jī)制,例如在神經(jīng)損傷后。
第一作者、劍橋大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)系的 Damiano Barone 博士說(shuō):“異物反應(yīng)是目前無(wú)法避免的植入并發(fā)癥,也是導(dǎo)致植入失敗的主要原因之一。目前,我們只有“預(yù)防它的方法是使用廣譜抗炎藥,如地塞米松。但這些都是有問題的——它們可能會(huì)阻止疤痕形成,但也會(huì)阻止修復(fù)。”
在今天發(fā)表在《美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊》(PNAS) 上的一項(xiàng)研究中,科學(xué)家們將一種電子設(shè)備植入小鼠體內(nèi)以補(bǔ)償坐骨神經(jīng)損傷,并將周圍組織內(nèi)的反應(yīng)與未接受植入物的小鼠進(jìn)行比較。除了使用正常小鼠外,研究人員還使用了控制炎癥反應(yīng)的基因被“敲除”的小鼠,從而阻止了反應(yīng)。
這使研究小組能夠了解身體的炎癥反應(yīng)是如何產(chǎn)生異物反應(yīng)的,以及涉及哪些基因。反過來(lái),這表明一種稱為 NLRP3 的特定分子起著關(guān)鍵作用。
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