新加坡中央醫(yī)院 (SGH) 和麻省理工學院在新加坡的研究企業(yè)新加坡-麻省理工學院研究與技術(shù)聯(lián)盟 (SMART) 的一項聯(lián)合研究可能找到了一些患者在服用抗生??素阿莫西林克拉維酸后出現(xiàn)腹瀉的原因稱為奧格門汀。它是一種廣泛使用的抗生素，用于治療許多感染，包括和尿路感染。
研究小組發(fā)現(xiàn)，腸道瘤胃球菌科是一種在維持個人腸道健康方面發(fā)揮重要作用的細菌家族，其水平會強烈影響抗生素治療后的腹瀉結(jié)果。
“對于無法服用克拉維酸阿莫西林的患者來說，這個問題是非常現(xiàn)實的，因為它會導致腹瀉，盡管它是一種有效且負擔得起的抗生素來治療他們的感染。知道為什么可以幫助我們識別那些有抗生素相關(guān)腹瀉風險的人，并在未來制定治療策略，以盡量減少或避免此類不良反應，”SGH 傳染病科顧問兼該研究的首席研究員 Shirin Kalimuddin 博士說。
該研究共招募了30名健康志愿者。他們每個人都接受了為期三天的阿莫西林克拉維酸口服療程。他們在為期 4 周的規(guī)定日期內(nèi)收集了他們的糞便樣本，并使用基因測序進行分析，以尋找研究期間腸道微生物組的變化。
結(jié)果表明，在阿莫西林-克拉維酸治療之前和期間，與沒有腹瀉的志愿者相比，發(fā)生腹瀉的研究志愿者糞便中的瘤胃球菌科水平顯著降低。這表明，根據(jù)他們的腸道成分，個體可能易患抗生素相關(guān)性腹瀉。該團隊進一步設計了一種簡單的聚合酶鏈反應 (PCR) 測試，該測試基于瘤胃球菌科中的一種糞桿菌 (Faecalibacterium prausnitzii) 的水平，該測試可能用于臨床環(huán)境中，以快速確定個體在阿莫西林-克拉維酸治療后發(fā)生腹瀉的風險。
“人們對藥物的反應不同。了解這種反應和預測處于危險中的人的能力將有助于指導即時診斷的發(fā)展，”麻省理工學院生物工程教授、SMART 首席研究員 Eric J. Alm 教授說抗菌素耐藥性(AMR)跨學科研究小組，該研究的共同通訊作者。
“雖然人們對 DNA 如何影響一個人對藥物的反應給予了很多關(guān)注，但腸道微生物組對人類藥物反應的影響尚未得到廣泛研究。我們的研究結(jié)果提供了證據(jù)表明個體的腸道微生物組成可以影響風險開發(fā)抗生素相關(guān)性腹瀉。針對阿莫西林-克拉維酸進行測試，該研究提供了一個框架，以確定與其他類別的抗生素相關(guān)的抗生素相關(guān)性腹瀉的其他潛在原因，”Alm 教授補充說。
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