我們對產(chǎn)前阿片暴露了解多少？

懷孕可能是一個(gè)焦慮和不確定的時(shí)期，尤其是如果有任何并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。父母、祖父母、朋友和其他人總是問這樣一個(gè)問題，“寶寶會(huì)沒事嗎？”

如果嬰兒在子宮內(nèi)接觸阿片類藥物，答案并不清楚。作為美國國立衛(wèi)生研究院研究兒童環(huán)境對其生活結(jié)果影響的倡議的一部分，猶他大學(xué)的發(fā)展心理學(xué)家伊麗莎白康拉德和她的同事收集并審查了52份出版物，以確定迄今為止關(guān)于產(chǎn)前阿片類藥物暴露的知識。影響童年的結(jié)局和發(fā)展。這篇評論發(fā)表在《兒科學(xué)》上。

“現(xiàn)在，當(dāng)母親、父親和臨床醫(yī)生看到母親在懷孕期間使用阿片類藥物時(shí)，第一個(gè)問題是阿片類藥物的暴露會(huì)如何影響孩子的健康？”康拉德說。“我們現(xiàn)在無法用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來回答這個(gè)問題。”

出生時(shí)的影響

在這篇綜述中，研究人員特別關(guān)注了11項(xiàng)診斷為新生兒阿片戒斷綜合征或NOWS的兒童研究。這是一種在出生后三到四天被診斷出的疾病，包括喂養(yǎng)問題、顫抖和高聲哭泣。關(guān)于NOWS病的診斷與兒童終身神經(jīng)發(fā)育的關(guān)系知之甚少。

康拉德說，目前關(guān)于嬰兒接觸阿片類藥物的問題回應(yīng)了上世紀(jì)80年代和90年代關(guān)于嬰兒接觸可卡因的問題。康拉德說：“我們實(shí)際上發(fā)現(xiàn)，可卡因?qū)@些孩子的結(jié)局有非常微妙的影響。"可卡因可能代表了兒童成長的環(huán)境類型."

研究人員發(fā)現(xiàn)，對NOWS新生兒的研究得出了不一致的結(jié)果。有些人表明，接觸丁丙諾啡的新生兒和接觸美沙酮的新生兒在行為上存在差異。丁丙諾啡和美沙酮都被用作成人阿片成癮的治療方法，丁丙諾啡被批準(zhǔn)用于治療孕婦的成癮。盡管一些研究表明接觸丁丙諾啡的新生兒的NOWS癥狀減輕，但其他研究發(fā)現(xiàn)兩組新生兒之間沒有顯著差異。

康拉德說：“因?yàn)閿?shù)據(jù)非常脆弱，調(diào)查結(jié)果也如此不一致，所以我們得出結(jié)論時(shí)感到不舒服。”"因此，目前還不清楚產(chǎn)前阿片類藥物暴露的影響是什么."

初期

研究人員發(fā)現(xiàn)了21項(xiàng)關(guān)于產(chǎn)前阿片類藥物暴露后2歲以下兒童發(fā)育的研究?？道抡f，許多研究中有一小部分兒童參與了這項(xiàng)研究，這使得更難確定研究中看到的影響是真的由阿片類藥物暴露引起的，還是可能由其他令人困惑的因素引起的?？道抡f，有一項(xiàng)研究有足夠的規(guī)模來控制混雜因素，有131名兒童。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物暴露對認(rèn)知和行為結(jié)果有許多無效的影響?？道抡f：“在控制了這些相關(guān)的混雜因素后，我們感覺更舒服了，他說，嬰兒時(shí)期的產(chǎn)前阿片類藥物暴露可能不會(huì)產(chǎn)生重大影響?！?

兩年或兩年以上。

Conradt在27項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)了一些相同的不一致的結(jié)果，這些研究集中于2歲后的認(rèn)知發(fā)展。一些研究發(fā)現(xiàn)智商和語言能力有顯著影響，而另一些則沒有。但是對行為的研究更加一致。接觸美沙酮的兒童有較高的恐懼、攻擊和焦慮，NOWS診斷與較低的注意力有關(guān)?？道抡f，隨著孩子的成長，行為效應(yīng)會(huì)出現(xiàn)也就不足為奇了。“隨著孩子年齡的增長，他們面臨著更大的挑戰(zhàn)，”她說?！八麄冊趯W(xué)校必須集中注意力，必須安靜地坐著，必須控制自己的行為。子宮內(nèi)接觸美沙酮的兒童可能會(huì)發(fā)現(xiàn)更難掌握這些技能，這并不奇怪?！?

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