費(fèi)城，2019年9月10日——越來越多的證據(jù)表明，心血管疾病(CVD)患者的護(hù)理人員很容易出現(xiàn)心血管健康不佳的情況。研究人員在愛思唯爾出版的《加拿大心臟病學(xué)雜志》上報(bào)道了基于心臟康復(fù)環(huán)境中概念證明的夫婦干預(yù)。這種干預(yù)已經(jīng)顯示出減輕護(hù)士痛苦的潛力，未來的研究正在評(píng)估其對(duì)護(hù)士和患者心血管健康的影響。
近一半的加拿大人一直在照顧家人和朋友，美國(guó)和歐洲也有類似的數(shù)字。護(hù)士被廣泛定義為那些向患有慢性病或殘疾的家庭成員或朋友提供非正式或無報(bào)酬工作的人。照顧者為生病的家庭成員或朋友提供重要的支持，幾乎沒有回報(bào)。約40%的護(hù)理人員(其中一半以上是女性)報(bào)告說，護(hù)理角色帶來了巨大的心理、情感、身體、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)壓力。這些因素可能會(huì)增加護(hù)士自身的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。然而，盡管對(duì)這些問題有所了解，但很少有方法能有效減輕護(hù)理人員的壓力。由于“心臟”的壓力，這種需求預(yù)計(jì)會(huì)增加
“顯然，護(hù)士需要更好的支持！”根據(jù)加拿大安大略省渥太華大學(xué)(UOHI)心臟病學(xué)研究所心臟病學(xué)預(yù)防和康復(fù)部主任研究員希瑟圖洛赫博士的說法。第一作者，UOHI行為醫(yī)學(xué)博士后卡倫布查德博士補(bǔ)充道：“護(hù)士對(duì)患者心血管健康的管理非常重要。他們是寶貴的醫(yī)療資源，為加拿大的醫(yī)療保健體系做出了巨大貢獻(xiàn)。關(guān)心伴侶的人可能會(huì)經(jīng)歷額外的心血管風(fēng)險(xiǎn)——這些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該得到承認(rèn)，我們也應(yīng)該做出回應(yīng)。"
在這篇敘述性綜述中，研究人員研究了健康心理學(xué)和關(guān)系科學(xué)領(lǐng)域的證據(jù)，強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的疼痛與自身心血管風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的直接(如生理)和間接(如行為、情緒)因素。例如，與不提供護(hù)理或護(hù)理水平低的個(gè)人相比，護(hù)士更有可能繼續(xù)吸煙，不太可能進(jìn)行體育活動(dòng)；他們飲食中飽和脂肪的攝入量高，這導(dǎo)致體重指數(shù)增加。他們花在自我保健活動(dòng)上的時(shí)間較少，報(bào)告不良的預(yù)防健康行為；他們經(jīng)歷睡眠減少或混亂；證明藥物依從性差。配偶照顧者有更高水平的抑郁癥狀、身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及緊張的關(guān)系。
研究人員報(bào)告稱，高血壓和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)可能與重癥監(jiān)護(hù)直接相關(guān)，重癥監(jiān)護(hù)被定義為連續(xù)兩年每周提供超過14小時(shí)的護(hù)理。他們還報(bào)告了一些調(diào)查結(jié)果，估計(jì)護(hù)理人員的無償勞動(dòng)力每年為加拿大經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)260億美元，預(yù)計(jì)到2035年將增加到1280億美元(在美國(guó)和歐洲可能超過1萬億美元)。
研究人員認(rèn)為，可以通過改善患者和照護(hù)者之間的關(guān)系質(zhì)量來改善患者和照護(hù)者的心血管健康狀況。他們描述了“一起治愈心靈”概念測(cè)試的證明，這是一個(gè)針對(duì)患者和伴侶的關(guān)系增強(qiáng)和教育項(xiàng)目。該理論以依戀理論為基礎(chǔ)，指出當(dāng)面對(duì)心臟事件等威脅時(shí)，密切的情感聯(lián)系是必不可少的。該計(jì)劃通過對(duì)話引導(dǎo)夫婦，在對(duì)話中他們回顧心臟健康和依戀的信息。與伙伴和同行分享他們?cè)谛呐K病方面的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)；并學(xué)會(huì)清晰表達(dá)自己對(duì)連接和保障的需求。這種聯(lián)系增強(qiáng)了滿意度和解決問題的能力。參與者報(bào)告關(guān)系質(zhì)量、心理健康，并選擇生活質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)。目前，正在對(duì)該計(jì)劃對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的影響進(jìn)行對(duì)照評(píng)估。
“治愈心臟的目的是增加面臨心血管疾病的夫婦的情感可及性和反應(yīng)能力，”圖洛赫博士解釋說。“總之，心臟康復(fù)環(huán)境下基于夫妻的干預(yù)可能是一種及時(shí)、恰當(dāng)?shù)姆椒?，可以減輕護(hù)士的痛苦，改善其綜合健康結(jié)局。新的機(jī)會(huì)可以照顧那些照顧伴侶的人，改善他們的健康。衛(wèi)生保健專業(yè)人員必須認(rèn)識(shí)到護(hù)理的負(fù)擔(dān)，并采取敏感的戰(zhàn)略行動(dòng)來應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)?！?
莫妮卡評(píng)論道：“中年護(hù)理人員(被稱為‘三明治一代’)的護(hù)理經(jīng)歷帶來的負(fù)面影響更大，因?yàn)樗麄兤胶饬擞袃敼ぷ鞒兄Z和人際關(guān)系與父母、孩子和/或伴侶的護(hù)理分娩任務(wù)。帕里，NP-成人，醫(yī)學(xué)博士，多倫多大學(xué)理學(xué)碩士，博士，加拿大多倫多，附社論。她指出，男性和女性處理護(hù)理的方式不同。因?yàn)榕孕呐K病的情況正在發(fā)生變化，所以我們對(duì)男性護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度和理解一定是一樣的。比如男性照顧者可能會(huì)糾結(jié)于社會(huì)照顧的觀點(diǎn)；有時(shí)候感覺看不見；并且可能不確定如何吸收關(guān)愛角色、男子氣概并為自己獲得幫助。“我們面臨著照顧者負(fù)擔(dān)的普遍存在。護(hù)理人員不能維持不足的研究、診斷、治療和/或支持，”她總結(jié)道。
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