諾丁漢大學(xué)的專家表示,寄生蟲可能會為多發(fā)性硬化癥(一種自身免疫性疾病)患者提供新的治療希望。
這項研究的結(jié)果發(fā)表在《JAMA Neurology》雜志上,研究表明,鉤蟲寄生蟲美洲輪蟲感染MS患者的安全劑量可以誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié),增加細(xì)胞數(shù)量,從而有助于維持免疫系統(tǒng)的可控性。
該研究由該大學(xué)臨床科學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、MS首席專家Cris Constantinescu和該大學(xué)藥學(xué)院寄生蟲免疫學(xué)教授David Idris Pritchard領(lǐng)導(dǎo),他們花了幾十年時間研究鉤蟲生物學(xué)。這項研究由多發(fā)性硬化癥協(xié)會資助。
多發(fā)性硬化癥是一種影響大腦和脊髓的疾病,可導(dǎo)致許多潛在癥狀,包括視力、手臂或腿部運動、感覺或平衡問題。雖然有治愈的方法,但目前還沒有治愈的方法。
本研究的目的是表明體內(nèi)鉤蟲的存在會關(guān)閉免疫系統(tǒng)過度活躍的機制,這是MS的主要原因——降低癥狀的嚴(yán)重程度和患者經(jīng)歷的復(fù)發(fā)次數(shù)。
招募71名患者進(jìn)行對照臨床試驗。這些患者患有最常見的疾病,即復(fù)發(fā)和緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)。
患者的視力問題、頭暈、乏力等癥狀部分或完全消失,繼發(fā)性進(jìn)行性ms伴有復(fù)發(fā)。
在這個實驗中,一半的患者將小劑量的鉤蟲(25個幼蟲)放在手臂上,另一半接受安慰劑。
在試驗開始時,參與者進(jìn)行核磁共振掃描,記錄多發(fā)性硬化癥患者大腦疤痕或損傷的存在。在九個月的過程中,所有患者都定期接受掃描,以檢查是否有新的或惡化的病變,這可能是復(fù)發(fā)的跡象。
試驗結(jié)束時的結(jié)果顯示,接受鉤蟲疾病治療的患者和接受安慰劑治療的患者之間,新的核磁共振成像病灶總數(shù)沒有顯著差異。然而,超過一半的鉤蟲患者根本沒有新的病變。
此外,科學(xué)家發(fā)現(xiàn),在接受鉤蟲治療的患者中發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的百分比增加了。這些細(xì)胞有助于維持免疫系統(tǒng)的控制,在多發(fā)性硬化癥患者中缺乏。結(jié)果表明,鉤蟲增加了這種類型的細(xì)胞,可能有利于多發(fā)性硬化的治療。
康斯坦丁內(nèi)斯庫教授說:“我們的研究成果令人鼓舞。盡管與目前可用的非常有效的治療方法相比,這項研究的結(jié)果很少,但一些輕度疾病患者或更喜歡自然療法的患者可能會認(rèn)為這是一種選擇。
“在更生物學(xué)的層面上,有必要利用免疫調(diào)節(jié)機制,如增加ms中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(可能還有其他自身免疫性疾病)?,F(xiàn)在需要進(jìn)一步的研究來確定不同的方案是否能增強這種益處。例如,在大約9個月內(nèi)加強感染是否會增強調(diào)節(jié)性T細(xì)胞反應(yīng)并增強臨床/放射益處?”
普里查德教授也對試驗結(jié)果感到鼓舞。他說:“本質(zhì)上,考慮到成年寄生蟲在小腸中的停留時間(年),我們可以安全輕松地向人類釋放一種活的藥物,這種藥物對免疫系統(tǒng)具有長期的調(diào)節(jié)作用。顯然,這項研究為后續(xù)測試奠定了基礎(chǔ)。我打算加強感染以增強記錄的免疫調(diào)節(jié)效果。研究中目前使用的劑量(25個幼蟲)是監(jiān)管指南允許的最大劑量,因此加強使用這一劑量比增加初始暴露水平更好?!?
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