鉤蟲試驗(yàn)為MS患者提供了新的治療希望

諾丁漢大學(xué)的專家表示，寄生蟲可能會(huì)為多發(fā)性硬化癥(一種自身免疫性疾病)患者提供新的治療希望。

這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在《JAMA Neurology》雜志上，研究表明，鉤蟲寄生蟲美洲輪蟲感染MS患者的安全劑量可以誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)，增加細(xì)胞數(shù)量，從而有助于維持免疫系統(tǒng)的可控性。

該研究由該大學(xué)臨床科學(xué)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、MS首席專家Cris Constantinescu和該大學(xué)藥學(xué)院寄生蟲免疫學(xué)教授David Idris Pritchard領(lǐng)導(dǎo)，他們花了幾十年時(shí)間研究鉤蟲生物學(xué)。這項(xiàng)研究由多發(fā)性硬化癥協(xié)會(huì)資助。

多發(fā)性硬化癥是一種影響大腦和脊髓的疾病，可導(dǎo)致許多潛在癥狀，包括視力、手臂或腿部運(yùn)動(dòng)、感覺或平衡問題。雖然有治愈的方法，但目前還沒有治愈的方法。

本研究的目的是表明體內(nèi)鉤蟲的存在會(huì)關(guān)閉免疫系統(tǒng)過度活躍的機(jī)制，這是MS的主要原因——降低癥狀的嚴(yán)重程度和患者經(jīng)歷的復(fù)發(fā)次數(shù)。

招募71名患者進(jìn)行對(duì)照臨床試驗(yàn)。這些患者患有最常見的疾病，即復(fù)發(fā)和緩解型多發(fā)性硬化癥(RRMS)。

患者的視力問題、頭暈、乏力等癥狀部分或完全消失，繼發(fā)性進(jìn)行性ms伴有復(fù)發(fā)。

在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，一半的患者將小劑量的鉤蟲(25個(gè)幼蟲)放在手臂上，另一半接受安慰劑。

在試驗(yàn)開始時(shí)，參與者進(jìn)行核磁共振掃描，記錄多發(fā)性硬化癥患者大腦疤痕或損傷的存在。在九個(gè)月的過程中，所有患者都定期接受掃描，以檢查是否有新的或惡化的病變，這可能是復(fù)發(fā)的跡象。

試驗(yàn)結(jié)束時(shí)的結(jié)果顯示，接受鉤蟲疾病治療的患者和接受安慰劑治療的患者之間，新的核磁共振成像病灶總數(shù)沒有顯著差異。然而，超過一半的鉤蟲患者根本沒有新的病變。

此外，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，在接受鉤蟲治療的患者中發(fā)現(xiàn)的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的百分比增加了。這些細(xì)胞有助于維持免疫系統(tǒng)的控制，在多發(fā)性硬化癥患者中缺乏。結(jié)果表明，鉤蟲增加了這種類型的細(xì)胞，可能有利于多發(fā)性硬化的治療。

康斯坦丁內(nèi)斯庫教授說：“我們的研究成果令人鼓舞。盡管與目前可用的非常有效的治療方法相比，這項(xiàng)研究的結(jié)果很少，但一些輕度疾病患者或更喜歡自然療法的患者可能會(huì)認(rèn)為這是一種選擇。

“在更生物學(xué)的層面上，有必要利用免疫調(diào)節(jié)機(jī)制，如增加ms中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(可能還有其他自身免疫性疾病)?，F(xiàn)在需要進(jìn)一步的研究來確定不同的方案是否能增強(qiáng)這種益處。例如，在大約9個(gè)月內(nèi)加強(qiáng)感染是否會(huì)增強(qiáng)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞反應(yīng)并增強(qiáng)臨床/放射益處？”

普里查德教授也對(duì)試驗(yàn)結(jié)果感到鼓舞。他說：“本質(zhì)上，考慮到成年寄生蟲在小腸中的停留時(shí)間(年)，我們可以安全輕松地向人類釋放一種活的藥物，這種藥物對(duì)免疫系統(tǒng)具有長期的調(diào)節(jié)作用。顯然，這項(xiàng)研究為后續(xù)測(cè)試奠定了基礎(chǔ)。我打算加強(qiáng)感染以增強(qiáng)記錄的免疫調(diào)節(jié)效果。研究中目前使用的劑量(25個(gè)幼蟲)是監(jiān)管指南允許的最大劑量，因此加強(qiáng)使用這一劑量比增加初始暴露水平更好。”

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