到達(dá)菲利普·奧卡羅爾博士的紐波特海灘辦公室進(jìn)行第一次氯胺酮治療的患者感到痛苦,經(jīng)常迷路。他們拜訪了其他醫(yī)生,嘗試了其他解決方案,并準(zhǔn)備好了被認(rèn)為是最后的手段。
客房將引導(dǎo)至帶躺椅的私人客房。檢查他們的血壓,并給他們一瓶鼻噴霧劑。每個(gè)鼻孔都有一股氣息,他們感覺到生命的邊緣突然軟化了。寧?kù)o戰(zhàn)勝了他們。
有些人聽音樂。其他人看電視或安靜地坐著,甚至可能打瞌睡,在兩個(gè)小時(shí)內(nèi),他們的不適和腦霧已經(jīng)消退。思想和感情的螺旋式上升已經(jīng)放緩。
自2019年美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)以來,氯胺酮或更具體地說,其表親 - 快速作用,易于管理和保險(xiǎn)計(jì)費(fèi) -艾氯胺酮,已經(jīng)開始改變抑郁癥的景觀,特別是在它接近自殺的地方。
O'Carroll不是精神科醫(yī)生,但他在奧蘭治縣的私人診所擔(dān)任神經(jīng)科醫(yī)生已有40年的經(jīng)驗(yàn),他開始相信身心幾乎沒有分離。當(dāng)一個(gè)人生病時(shí),另一個(gè)人也會(huì)效仿,他說,艾氯胺酮是他們之間的橋梁,緩解了可能非常深刻的痛苦。
“它并不適合所有人,”他說,“但當(dāng)它起作用時(shí),它確實(shí)令人驚訝。
患者拜訪他抱怨頭痛,疲勞和麻木,但他知道這些癥狀可以掩蓋嚴(yán)重的抑郁癥,在最壞的情況行的抗抑郁藥和心理治療都無濟(jì)于事。
據(jù)估計(jì),在經(jīng)歷過重度抑郁發(fā)作的2100萬美國(guó)人中 - 有廣泛的有效治療方法 - 接近20%的人表現(xiàn)出所謂的治療抵抗性抑郁癥,其中氯胺酮正在提供希望。
“艾氯胺酮的誘惑力,”奧卡羅爾說,“是它能快速發(fā)揮作用。不像其他藥物那樣需要四到六周,它可能需要四到六個(gè)小時(shí),在自殺意念的情況下,它會(huì)把人們從邊緣拉回來。
幾十年來,制藥公司一直試圖配制一種治療抑郁癥的藥丸。首先是三環(huán)類抗抑郁藥,然后是像百憂解這樣的SSRIs和像Cymbalta這樣的SNRI,靶向神經(jīng)遞質(zhì)如血清素和去甲腎上腺素的藥物。但它們需要時(shí)間才能有效,并且通常是最終治療這種情況的眾多步驟之一。
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