盡管近年來(lái)罕見(jiàn)血癌的治療取得了重大進(jìn)展,并且新藥已在德國(guó)獲得批準(zhǔn),但許多受影響個(gè)體的預(yù)后仍然不利。萊比錫大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展幾個(gè)臨床前和轉(zhuǎn)化項(xiàng)目,以更好地了解這些疾病。研究人員正在研究骨髓癌是如何發(fā)展的。此外,他們發(fā)現(xiàn)了一種新的分子功能機(jī)制,并表明即使白血病細(xì)胞數(shù)量很少的患者也有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
為什么高達(dá)80%的骨髓癌(多發(fā)性骨髓瘤)患者在身體的某些部位會(huì)出現(xiàn)骨損傷(骨質(zhì)溶解),而其他人卻沒(méi)有受到這種損傷?這是一個(gè)尚未充分研究的問(wèn)題。在紐約布法羅的一次研究中,來(lái)自萊比錫的高級(jí)醫(yī)師PDMaximilianMerz博士能夠證明惡性漿細(xì)胞引發(fā)骨損傷的細(xì)胞與體內(nèi)其他細(xì)胞顯著不同。使用計(jì)算機(jī)斷層掃描引導(dǎo)的穿刺,從溶骨中選擇性地收獲骨髓瘤細(xì)胞,并通過(guò)單細(xì)胞測(cè)序和其他技術(shù)進(jìn)行研究。然后將獲得的樣本與來(lái)自髂嵴的惡性漿細(xì)胞進(jìn)行比較。骨髓穿刺通常在常規(guī)診斷中進(jìn)行,以進(jìn)一步調(diào)查惡性細(xì)胞。Merz博士和他的團(tuán)隊(duì)能夠證明,來(lái)自溶骨的漿細(xì)胞會(huì)引發(fā)基因,這些基因除其他外,還能刺激骨降解破骨細(xì)胞并誘導(dǎo)新血管形成。“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了這樣一個(gè)事實(shí),即骨髓瘤可以有許多面孔,并且多個(gè)不同的克隆可以同時(shí)出現(xiàn)在患者的多個(gè)位置。這將具有診斷性,
研究了T淋巴細(xì)胞白血病的新功能機(jī)制
由PDMarcoHerling博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)現(xiàn)了一種新的分子功能機(jī)制,這種機(jī)制是一種罕見(jiàn)且迄今為止研究很少的T淋巴細(xì)胞血癌形式。這種疾病很少對(duì)通常的血癌治療有反應(yīng),預(yù)后較差,患者平均存活率約為兩年。在他們的研究中,Herling的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)分子AGO2在這種罕見(jiàn)的血癌中起著至關(guān)重要的作用。AGO2以前被認(rèn)為是一種關(guān)鍵的癌癥起始分子,它顯著參與了正常和腫瘤基因表達(dá)的精細(xì)調(diào)節(jié)。
“在我們的研究中,我們能夠破譯AGO2在白血病細(xì)胞中的一種新的、非常規(guī)的功能機(jī)制,”Herling博士說(shuō),然后補(bǔ)充說(shuō),“AGO2直接與來(lái)自白血病細(xì)胞非常中心的生長(zhǎng)因子的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本蛋白相互作用。T細(xì)胞,T細(xì)胞抗原受體。AGO2的存在增強(qiáng)了對(duì)傳入細(xì)胞信號(hào)的反應(yīng)。使用各種蛋白質(zhì)分析方法驗(yàn)證了這種以前未知的分子相互作用,并確定了其高分子結(jié)構(gòu)。這代表了一種治療干預(yù)的新醫(yī)學(xué)方法。
即使是非常少量白血病細(xì)胞的患者也有很高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于急性髓系白血病患者,在某些情況下,骨髓移植是一種有效的治療選擇。因此,醫(yī)生在治療過(guò)程中盡早發(fā)現(xiàn)移植后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者非常重要。有了這些知識(shí),他們就可以在早期調(diào)整治療方案。
由PDMadlenJentzsch博士和PDSebastianSchwind博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組正在研究在白血病治療期間和之后檢測(cè)血液和骨髓中最少量存活腫瘤細(xì)胞的方法。在他們的研究中,研究人員能夠證明,在即將接受骨髓移植的明顯無(wú)白血病患者中檢測(cè)到可測(cè)量的殘留疾病是一個(gè)重要的預(yù)后因素。無(wú)論移植是作為初始治療還是僅在患者復(fù)發(fā)后進(jìn)行,殘留疾病都是相關(guān)的。“我們的結(jié)果幫助我們更好地了解急性白血病,并可用于優(yōu)化治療PDJentzsch博士說(shuō),“它們?yōu)殚_(kāi)發(fā)能夠完全消除甚至微量存活腫瘤細(xì)胞的適當(dāng)治療方法提供了重要基礎(chǔ),”她補(bǔ)充說(shuō)。
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