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超角度視頻喉鏡有利于插管

導(dǎo)讀 根據(jù) 3 月 18 日《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)在線發(fā)表的一項研究,對于需要單腔氣管插管進行全身麻醉的患者,超角度視頻喉鏡可減少插管所...

根據(jù) 3 月 18 日《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)在線發(fā)表的一項研究,對于需要單腔氣管插管進行全身麻醉的患者,超角度視頻喉鏡可減少插管所需的嘗試次數(shù)。

克利夫蘭診所的醫(yī)學(xué)博士 Kurt Ruetzler 及其同事在一項集群隨機交叉臨床試驗中檢查了當(dāng)使用視頻喉鏡或直接喉鏡進行初始喉鏡檢查時,每次手術(shù)的插管嘗試次數(shù)是否較低。

參與者是接受選擇性或緊急心臟、胸部或血管外科手術(shù)的成年人,他們需要單腔氣管插管進行全身麻醉。兩組 11 間手術(shù)室以一周為基礎(chǔ)隨機進行超角度視頻喉鏡檢查或直接喉鏡檢查,以進行首次插管嘗試。數(shù)據(jù)包含 7,736 名患者的 8,429 次外科手術(shù)。

總體而言,在隨機接受視頻喉鏡檢查的 4,413 例手術(shù)和隨機接受直接喉鏡檢查的 4,016 例手術(shù)中,分別有 1.7% 和 7.6% 需要多次插管嘗試,插管嘗試次數(shù)的估計比例優(yōu)勢比為 0.20。

研究人員發(fā)現(xiàn),使用視頻喉鏡和直接喉鏡的手術(shù)分別有 0.27% 和 4.0% 發(fā)生插管失敗(相對風(fēng)險為 0.06),未經(jīng)調(diào)整的絕對風(fēng)險差異為 -3.7%。各組之間的氣道和牙齒損傷沒有顯著差異。

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