關(guān)于抗菌素臨床應用指導原則2015版，抗菌素臨床應用指導原則這個問題很多朋友還不知道，今天小六來為大家解答以上的問題，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、一、藥物敏感性試驗： ?。ㄒ唬┠康摹 。ǘ┤绾巫龊盟幟粼囼灐 ≌_選擇病原菌，對于污染菌，常在菌不應做藥敏試驗 2、正確選擇藥物 3、正確理解敏感和耐藥的含義 S：被檢菌MIC小于血清治療濃度的下限，愈期有效 R：被檢菌MIC大于或等于血清治療濃度的上限，治療愈期無效 I（中介度）：被檢菌MIC在血清治療濃度上、下限之間，治療效果 不肯定。
2、 （三）報告方式： MIC（病原菌） 2、IQ 值愈大愈好 3、K-B法，報SIR 注：有禁忌癥或過敏者不能用常用量，感染部位頒濃度高或大劑量，I可用二、合理使用抗菌藥物，防止或延緩耐藥菌株的產(chǎn)生和擴散廣譜抗菌素，藥物選擇性壓力更大，應用應慎重 合理使用抗菌素原則： 根據(jù)被檢菌藥敏試驗結(jié)果，選擇治療藥物 在未獲得藥敏試驗結(jié)果前，可根據(jù)經(jīng)驗選擇藥物。
3、但藥敏試驗結(jié)果與經(jīng)驗用藥不符，應盡早更改。
4、經(jīng)驗用藥時間盡可 能縮短， 以免病原菌被抑制而培養(yǎng)不出來。
5、 2、盡量選擇對病原菌有效的窄譜抗菌素。
6、廣譜藥不可長期使用，也不可多種藥物同時使用，以免大量殺滅體內(nèi)正常菌 群，導致菌群失調(diào)，誘發(fā)二重感染。
7、 3、盡可能使用原有抗菌素，如無效再選擇新藥。
8、用藥過程中應注意療效和其他不良反應，如無效或發(fā)現(xiàn)副作用，應及 時停藥。
9、 4、是否有多耐藥菌株，一定要采取針對該菌株的有效藥物治療。
10、 5、不可在皮膚，粘膜傷口處用藥，以免細菌少量多次接觸藥物，誘發(fā)耐藥。
11、 6、感染膿腫要切開引流再用藥。
12、 不能合理使用抗菌素的因素： 內(nèi)因：選用藥物的醫(yī)師缺乏合理用藥的知識 由于某種原因，醫(yī)師用藥有傾向性 醫(yī)師為避免個人選擇藥物的責任 2、外因：同級或上級醫(yī)師的影響 藥物宣傳廣告的影響 病人不合理的要求影響 合理使用抗菌藥物 制定抗菌藥使用管理條例 制止抗菌的藥物夸大宣傳，積極宣傳合理用藥。
13、三、菌群失調(diào) 正常菌群中固有菌，某一菌過度生長或過路菌中某種菌定植繁殖，均可導致宿主致病。
14、稱菌群失調(diào)（交替）癥。
15、 正常菌群： 皮膚和粘膜表面經(jīng)常有多種微生物存在，主要是細菌和真菌，通 稱正常菌群。
16、常在菌是菌叢中相對固定的菌種，但不 同部位不同年齡也有差異。
17、人體各部位常在菌，對保持機體健康和正常功能有重要作用。
18、如屏障作用和產(chǎn)生微量大腸 桿菌，腸毒素抗體可對抗克服菌屬致病毒素的攻擊等。
19、粘膜上細菌分布按需氧，兼性厭氧，厭氧分布。
20、 菌群比例相對穩(wěn)定：G-桿 60% G+ 30% 其他10% 菌群失調(diào)度數(shù)： 失調(diào)度數(shù) I II III 宿主狀態(tài) 健康 慢性感染病 急性感染 菌群 互生，穩(wěn)定 抗生，相對穩(wěn)定 偏生，不穩(wěn)定 2、菌群失調(diào)癥的類型： 1）、細菌與細菌間比例失調(diào) 如：金葡（過路菌）化膿性腸炎，難辨梭菌性偽膜性腸炎。
21、 2）、真菌與細菌間比例失調(diào) 如：白色假菌絲酵母菌（念珠菌）的感染。
22、 3）、敏感菌群與耐藥菌群間比例失調(diào) 如：需耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，可用VA 4）、L型菌感染 5）、易位感染 3、治療：1）、活菌治療：常用乳酸桿菌，雙歧桿菌，糞鏈球菌 ?。牐牐?2）、根據(jù)藥敏試驗選用窄譜抗生素 3）、抗菌藥和活菌聯(lián)合使用 4、預防：及時發(fā)現(xiàn)和控制菌群失調(diào)， 應動態(tài)觀察。
23、咽拭子，痰，尿，便等標本的直接涂片檢查。
24、注意菌群的動態(tài)變 化。
25、如發(fā)現(xiàn)菌類形態(tài)單一成正常菌群比例變化很大，則提示正常菌群失調(diào)，應及時采取治療措施，防止或減少產(chǎn)生 耐藥菌株，降低菌群失調(diào)和二重感染的發(fā)病率。
26、動態(tài)觀察體內(nèi)菌群變化可作為菌群失調(diào)癥好轉(zhuǎn)和惡化的重要依據(jù)之。
本文分享完畢，希望對大家有所幫助。
標簽：
免責聲明：本文由用戶上傳，與本網(wǎng)站立場無關(guān)。財經(jīng)信息僅供讀者參考，并不構(gòu)成投資建議。投資者據(jù)此操作，風險自擔。 如有侵權(quán)請聯(lián)系刪除！