丙型肝炎中發(fā)生的肝臟慢性病毒性炎癥導致以肝纖維化/肝硬化的形式形成堅硬的疤痕組織。這阻礙了血液流過器官,導致門靜脈高壓。在大多數(shù)情況下,這與致命的并發(fā)癥有關。
由 MedUni Vienna 胃腸病學和肝病學部的 Mattias Mandorfer 和 Thomas Reiberger 領導的研究小組已經(jīng)在之前的研究中證明,在大多數(shù)丙型肝炎患者中,一旦病毒感染被擊敗,門脈高壓也會降低,這會改善預后. 到目前為止,需要進行復雜的侵入性調(diào)查以確定這是否適用于任何特定情況。來自同一研究小組的 Georg Semmler 現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)出一種簡單的非侵入性算法,用于估計門脈高壓和預測丙型肝炎康復后患者的并發(fā)癥。
丙型肝炎是一種常見的肝臟病毒感染,直到幾年前,還需要通過注射干擾素和其他藥物進行數(shù)月的治療?;謴吐屎艿?,嚴重的副作用很常見,尤其是在患有晚期肝病和門靜脈高壓癥的患者中。今天,丙型肝炎用抗病毒藥物治療,這些藥物基本上沒有副作用,并且可以在僅 8 到 12 周的時間內(nèi)治愈 95% 以上的所有患者。
盡管丙型肝炎康復者的門靜脈壓力通常會下降,但門靜脈高壓癥仍會持續(xù)存在,從而導致進一步的并發(fā)癥,例如食道靜脈曲張引起的內(nèi)出血(靜脈曲張出血)或腹水的發(fā)展。正如 Mattias Mandorfer 最近發(fā)表的一篇論文所示,這些并發(fā)癥的風險可以通過侵入性測量門靜脈壓力(以肝靜脈壓力梯度測量的形式)來確定。然而,測量 HVPG 是一項復雜且最終只能由專家完成的侵入性程序。
第三醫(yī)學系(胃腸病學和肝病學部/負責人:Michael Trauner)的研究小組現(xiàn)已開發(fā)出一種基于非侵入性測試的算法,該算法可以估計門脈高壓癥的嚴重程度以及恢復后并發(fā)癥的風險丙型肝炎。這凸顯了 MedUni Vienna 研究人員在肝病學領域的全球先驅(qū)作用。
該算法基于廣泛使用的測量肝臟硬度的超聲技術和常規(guī)可用的血液測試(von Willebrand 因子抗原/血小板計數(shù)),并且在外部驗證研究中也顯示出很高的診斷和預后價值。“改進的風險評估將使我們能夠為大量患者解除一切危險,這樣他們就不需要進行那么多繁重的檢查。還可以識別需要特別密切監(jiān)測的高風險患者,”解釋研究作者。
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