外傷患者在醫(yī)院期間有發(fā)生多重感染的風(fēng)險(xiǎn)，但很難確定哪些人特別容易受到感染。現(xiàn)在，馬薩諸塞州總醫(yī)院 (MGH) 的一個(gè)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)用于評(píng)估創(chuàng)傷患者病情嚴(yán)重程度的某些分?jǐn)?shù)可以提供線索。研究結(jié)果發(fā)表在PLOS ONE上。
在研究人員對(duì) 1,665 名創(chuàng)傷患者信息的分析中，有五個(gè)這樣的“疾病嚴(yán)重程度”評(píng)分——稱為丹佛評(píng)分、馬歇爾評(píng)分、急性生理學(xué)和慢性健康評(píng)估 II (APACHE II) 評(píng)分、損傷嚴(yán)重程度評(píng)分 ( SS)和新傷害嚴(yán)重程度評(píng)分(NISS)——被檢查為對(duì)多個(gè)獨(dú)立感染事件易感性的預(yù)測(cè)因子。這些分?jǐn)?shù)的不同之處在于它們通過測(cè)量生理反應(yīng)或損傷模式來評(píng)估患者狀況的方式。
研究人員發(fā)現(xiàn)，用于評(píng)估外傷情況下器官衰竭嚴(yán)重程度的丹佛和馬歇爾評(píng)分可以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后對(duì)多種獨(dú)立感染的易感性，即使評(píng)分比任何臨床體征確定得早得多的感染。
MGH 分子外科實(shí)驗(yàn)室主任、教授、資深作者 Laurence G. Rahme 博士說： “我們的研究結(jié)果可能會(huì)通過識(shí)別住院期間遭受多重感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者來促進(jìn)臨床決策。”哈佛醫(yī)學(xué)院外科和微生物學(xué)博士，以及圣地兄弟會(huì)兒童醫(yī)院的高級(jí)科研人員。
“感染發(fā)生之前的早期預(yù)后可以從戰(zhàn)略上指導(dǎo)對(duì)這些患者使用抗生素的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，”Rahme 說，他也是 MGH 研究學(xué)者 2020-2025。“它還可以讓醫(yī)生實(shí)施預(yù)防措施，加強(qiáng)患者營養(yǎng)，并為這群患者制定強(qiáng)有力的個(gè)性化治療方案，從而保護(hù)那些在康復(fù)期間重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。”
Rahme 博士補(bǔ)充說，這種個(gè)性化的治療計(jì)劃可以節(jié)省成本，因?yàn)樗鼈儠?huì)將干預(yù)措施僅限于那些最有可能發(fā)生感染的患者，并且它們將幫助臨床醫(yī)生預(yù)防醫(yī)院獲得性感染，這些感染可能導(dǎo)致住院時(shí)間延長和需要額外的照顧。
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