子宮收縮

分娩前數(shù)周,子宮肌肉較敏感,將會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮現(xiàn)象，那么呢？一般來講，正常的子宮收縮持續(xù)的時(shí)間短,力量弱,或只限于子宮下部。經(jīng)數(shù)小時(shí)后又停止,不能使子宮頸口張開,故并非臨產(chǎn),稱為假陣縮。 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)主要為以下兩點(diǎn)：1、子宮痙攣性狹窄環(huán)：特點(diǎn)是子宮局部平滑肌痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)形狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄。狹窄環(huán)常見于子宮上下段交界處及胎體狹窄部，如胎兒頸部。產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，煩躁不安，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時(shí)快時(shí)慢，腹部檢查很難發(fā)現(xiàn)此環(huán)，第三產(chǎn)程常造成胎盤嵌頓，手取胎盤時(shí)可在宮頸內(nèi)口上方直接觸到此環(huán)。此環(huán)與病理縮復(fù)環(huán)的區(qū)別是環(huán)的位置不隨宮縮而上升，它不是子宮破裂的先兆。2、強(qiáng)直性子宮收縮：常見于縮宮藥使用不當(dāng)。其特點(diǎn)是子宮收縮失去節(jié)律性，呈持續(xù)性強(qiáng)直收縮。產(chǎn)婦因持續(xù)性腹痛常有煩躁不安、腹部拒按，不易查亦可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。 協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)的是子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性均正常，僅收縮力過強(qiáng)。若無產(chǎn)道梗阻，常以產(chǎn)程短暫為特征。當(dāng)宮口擴(kuò)張速度≥5cm/h、宮口迅速開全后，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，使總產(chǎn)程<3小時(shí)，稱為急產(chǎn)。若存在產(chǎn)道梗阻或瘢痕子宮，可發(fā)生病理縮復(fù)環(huán)或子宮破裂。

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