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水腫是指人體組織間隙內(nèi)過多液體積聚而引起的組織腫脹,可分為全身性水腫和局部性水腫。水腫的常見原因包括心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征和藥物反應。治療首先應是病因治療,引起水腫的基礎疾病應積極治療。應立即停止藥物引起的水腫。可分為非藥物治療和藥物治療。非藥物療法有以下幾種方法:
1、休息,適當限制體力勞動,部分患者需要避免過度的情緒波動;
2.每天控制鈉鹽攝入<2g。使用利尿劑時,可適當釋放鈉的攝入;
3.限制水分攝入。飲水前一天加500ml尿為宜;
4.蛋白質攝入。對于腎源性水腫患者,應根據(jù)腎功能給予優(yōu)質低蛋白飲食。按成人每天50公斤計算,每天給予蛋白質30-50克;對于無并發(fā)癥的肝水腫和營養(yǎng)不良患者,可給予高蛋白飲食;按成人一天50kg計算,每天給予蛋白質50-90g;
5、下肢靜脈曲張引起的,可以抬高患肢穿彈力襪或彈力繃帶,下肢深靜脈血栓者可抬高患肢局部濕敷,部分淋巴水腫者可采用彈力襪、彈力衣或淋巴按摩;
6.對于經(jīng)前緊張綜合征,給予情緒疏導,引入藥物治療,利尿劑為首選;
7.對于營養(yǎng)不良性水腫和肝源性水腫患者,可適當補充白蛋白,而對于心源性水腫和腎源性水腫患者,應慎用白蛋白;
8.生理性水腫,如長時間站立、行走、下蹲或坐著,會發(fā)現(xiàn)下肢或足部緊繃,會引起下肢水腫。這種情況可以在休息或改變姿勢一段時間后自行減輕或消失。
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