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水腫是指人體組織間隙內(nèi)過多液體積聚而引起的組織腫脹,可分為全身性水腫和局部性水腫。水腫的常見原因包括心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、粘液性水腫、經(jīng)前期緊張綜合征和藥物反應(yīng)。治療首先應(yīng)是病因治療,引起水腫的基礎(chǔ)疾病應(yīng)積極治療。應(yīng)立即停止藥物引起的水腫??煞譃榉撬幬镏委熀退幬镏委?。非藥物療法有以下幾種方法:
1、休息,適當(dāng)限制體力勞動(dòng),部分患者需要避免過度的情緒波動(dòng);
2.每天控制鈉鹽攝入<2g。使用利尿劑時(shí),可適當(dāng)釋放鈉的攝入;
3.限制水分?jǐn)z入。飲水前一天加500ml尿?yàn)橐耍?
4.蛋白質(zhì)攝入。對(duì)于腎源性水腫患者,應(yīng)根據(jù)腎功能給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。按成人每天50公斤計(jì)算,每天給予蛋白質(zhì)30-50克;對(duì)于無并發(fā)癥的肝水腫和營(yíng)養(yǎng)不良患者,可給予高蛋白飲食;按成人一天50kg計(jì)算,每天給予蛋白質(zhì)50-90g;
5、下肢靜脈曲張引起的,可以抬高患肢穿彈力襪或彈力繃帶,下肢深靜脈血栓者可抬高患肢局部濕敷,部分淋巴水腫者可采用彈力襪、彈力衣或淋巴按摩;
6.對(duì)于經(jīng)前緊張綜合征,給予情緒疏導(dǎo),引入藥物治療,利尿劑為首選;
7.對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫和肝源性水腫患者,可適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,而對(duì)于心源性水腫和腎源性水腫患者,應(yīng)慎用白蛋白;
8.生理性水腫,如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐著,會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或足部緊繃,會(huì)引起下肢水腫。這種情況可以在休息或改變姿勢(shì)一段時(shí)間后自行減輕或消失。
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