關于個人醫(yī)療保險一年返還多少錢,個人醫(yī)療保險這個問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、個人賬戶劃入標準:職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額劃入本人個人賬戶(即社??ㄉ?;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶:(1)35歲以下的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數的1.3%劃入;(2)35歲至44歲的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數的1.5%劃入;(3)45歲以上的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數的1.7%劃入;(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
2、(5)一次性躉繳余命醫(yī)療費的國有關閉破產企業(yè)退休人員及國有企業(yè)大齡下崗職工,其個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
3、個人賬戶可支付以下費用:定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
4、擴展資料:2017年新用途一、醫(yī)??ǖ闹饕猛踞t(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。
5、2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
6、二、醫(yī)??ㄙ~戶里的錢怎么用大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?個人賬戶可支付以下費用:定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費;4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例承擔個人應付費用;5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
7、統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:住院治療的醫(yī)療費;2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫(yī)療費用。
8、三、醫(yī)保報銷范圍醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。
9、報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
10、自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
11、2、醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
12、3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。
13、4、大病保險報銷參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
14、即,報銷金額=自負部分×50%四、醫(yī)??▓箐N比例人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
15、五、醫(yī)保卡的新用途可當身份證使用2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。
16、凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責任。
17、2、部分省市可用于健身今年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個人賬戶余額,在健身場館開展健身活動。
18、但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
19、六、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁饨固赚F(xiàn)任何單位、個人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖澜兹‖F(xiàn)金。
20、2、部分省市醫(yī)??扇胰擞媒衲晗掳肽昶?,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個人賬戶歷年結余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費用,實現(xiàn)家庭成員之間共濟互助。
21、3、以下情況醫(yī)保不予支付在非定點醫(yī)療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;以及根據國家或當地規(guī)定應當由個人自付的情況。
22、七、怎么查詢醫(yī)保卡余額參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。
23、最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。
24、有醫(yī)??ㄔ谑?,生活又多了一種保障。
25、所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。
26、參考資料來源:百度百科-社會醫(yī)療保險卡。
本文分享完畢,希望對大家有所幫助。
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