過敏性鼻炎如何治療鼻塞（過敏性鼻炎如何治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，過敏性鼻炎如何治療鼻塞，過敏性鼻炎如何治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

由于目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，過敏性鼻炎無法治愈或復(fù)發(fā)，所以是困擾醫(yī)生和患者的問題。對于患者來說，嚴(yán)重的主觀癥狀影響其生活、學(xué)習(xí)和工作。對于醫(yī)生來說，多次治療同一個(gè)病人往往收效甚微，這也是一種心理折磨。

我國醫(yī)生使用多年的《變應(yīng)性鼻炎治療指南(歐洲版)》和結(jié)合國人特點(diǎn)制定的個(gè)體化治療取得了不少成績，但對患者的教育仍比較混亂，以至于患者對治療方法和為什么這樣治療非常模糊，依從性大大降低。在治療大量兒童過敏性鼻炎的過程中，我就一些重大問題談?wù)勛约旱捏w會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。

總的來說，治療過敏性鼻炎要注意“用藥”、“方法”、“節(jié)奏”。

1.藥物：

一線用藥：所謂一線用藥，是治療過敏性鼻炎非常重要且不可替代的藥物，尤其是在發(fā)病初期，以便盡快控制癥狀。

過敏性鼻炎治療指南中的一線藥物為“鼻用皮質(zhì)類固醇”和“抗組胺藥”。前者主要有Nesuna、flixonase、Renocourt等。被不同年齡段的孩子使用。后者包括凱瑞坦、先特明等。通常稱為抗過敏藥。根據(jù)最新的研究進(jìn)展，“抗白三烯”對過敏性鼻炎的發(fā)生發(fā)展有著非常重要的影響，因此順爾寧也被納入一線用藥。

其他藥物：以對癥治療和病因治療為主。

解充血藥(速尿等。):用于緩解水腫，疏通鼻腔，但不能長期使用。

中醫(yī)藥在治療中起輔助作用，但對過敏性鼻炎的發(fā)生發(fā)展機(jī)制尚無循證醫(yī)學(xué)支持。

免疫療法：俗稱脫敏療法，也是一種病因相關(guān)療法。人們往往以為是根治過敏性鼻炎，其實(shí)是一種誤解。這也是《變應(yīng)性鼻炎治療指南》中未將免疫治療列入一線用藥的原因。簡單來說，脫敏治療不能代替藥物治療，否則療效會(huì)大打折扣。兒童免疫功能的薄弱會(huì)在9歲左右發(fā)生改變，這也是為什么很多過敏性哮喘患者在9-10歲突然停止發(fā)作，13-14歲又會(huì)有一次好轉(zhuǎn)的原因。此時(shí)，約70%的孩子可以獲得過敏性鼻炎的自愈。因此，過度用藥的危害應(yīng)該引起醫(yī)生的重視。

手術(shù)治療：如鼻甲切除術(shù)、神經(jīng)阻滯等。很少被孩子們使用。以免影響其正常發(fā)育進(jìn)程。

2.方法：

其實(shí)很多過敏性鼻炎的孩子吃的都是同一種藥，但是療效差別很大，主要是關(guān)于治療過程的細(xì)節(jié)。噴鼻激素的使用應(yīng)該在早上使用，對人體激素水平影響不大，就是副作用小。兒童使用不少于20天，之后逐漸減量再停用，避免突然停藥后出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。然而，抗組胺藥應(yīng)在夜間使用，以減少睡意。服用抗組胺藥的時(shí)間在一個(gè)月左右，沒有大的副作用。解充血藥的使用一般不超過7天，以避免藥物性鼻炎。脫敏治療不應(yīng)少于3年。前50周不能減少用藥量。1年后鼻腔用藥可減半，第三年用藥量可減少至1/3。

噴鼻的方法要注意“引流”，即噴鼻前必須將鼻腔分泌物清洗干凈。可以用鼻通、幫鼻凈、銀兒通等洗鼻藥物清洗鼻腔，然后噴糖皮質(zhì)激素類藥物。否則任何噴在分泌物上的藥物都難以發(fā)揮作用；噴的時(shí)候要站著，順著鼻道的方向，就是稍微向外噴，指向內(nèi)眼角。噴灑前將藥物徹底搖勻，將噴頭壓到底，保證劑量充足。噴鼻子的時(shí)候兩邊鼻腔要交替，就是今天先噴左邊，再噴鉆機(jī)

過敏性鼻炎的治療存在一個(gè)節(jié)奏問題。注意節(jié)奏可以減少用藥量，同時(shí)控制癥狀。由于兒童過敏性鼻炎多見于季節(jié)，即春秋兩季，應(yīng)做好以下工作：

每年三九月份，春秋之前，不管有沒有發(fā)作都要去醫(yī)院。發(fā)作季節(jié)前的沖擊治療和發(fā)作季節(jié)的維持治療往往比發(fā)作期間的再治療效果好，用藥量少。一般兒童沖擊療法持續(xù)20天以上，之后會(huì)減量至維持量，連續(xù)用藥2-3個(gè)月。如果病情良好，會(huì)停藥，應(yīng)避免突然停藥?？惯^敏藥一個(gè)月左右可以停用。停用時(shí)可加用鼻炎中藥，或使用鼻腔抗組胺藥，以減少減藥停藥后的反彈現(xiàn)象。

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