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腎結(jié)石怎樣治療(腎結(jié)石怎樣治療)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腎結(jié)石怎樣治療,腎結(jié)石怎樣治療很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!腎結(jié)石是泌尿外科的常見病

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,腎結(jié)石怎樣治療,腎結(jié)石怎樣治療很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

腎結(jié)石是泌尿外科的常見病和多發(fā)病。隨著設(shè)備的更新和技術(shù)的進步,幾乎所有的腎結(jié)石都可以通過微創(chuàng)的方法解決,也就是說,需要手術(shù)的腎結(jié)石越來越少。不僅微創(chuàng)治療結(jié)石,而且對患者損傷小,恢復(fù)快,最大程度保護腎功能。微創(chuàng)治療有很多。我們應(yīng)該如何選擇它們?

1.體外沖擊波碎石術(shù)

適應(yīng)癥:

單個腎結(jié)石的直徑2厘米。

下腎盞結(jié)石1 CM。

禁忌癥:如尿路感染失控、肺結(jié)核、結(jié)石下梗阻、孕婦、出血性疾病、肥胖、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等。胱氨酸結(jié)石較硬,碎石效果不好時,可采用經(jīng)皮腎鏡取石。注意碎石次數(shù)不要超過3-5次,再震的時間要> 7天。

2.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

適應(yīng)癥:所有需要開放手術(shù)治療的腎結(jié)石,如多發(fā)性腎結(jié)石、腎結(jié)石2CM、鹿角狀結(jié)石、癥狀性腎盞或憩室結(jié)石、馬蹄形腎結(jié)石及腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部狹窄、孤立腎結(jié)石合并梗阻、體外沖擊波碎石術(shù)難以粉碎且治療失敗的結(jié)石等。

禁忌癥:出血性疾病、未控制的糖尿病和高血壓、不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重心肺疾病、盆腔腎游走或嚴(yán)重腎下垂、嚴(yán)重脊柱畸形、極度肥胖或不能耐受俯臥位。

如果結(jié)石比較簡單,可以選擇微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。如果結(jié)石較大或有感染性,最好選擇標(biāo)準(zhǔn)通道超聲聯(lián)合氣壓彈道碎石清除結(jié)石。

鈥激光和氣壓彈道結(jié)合超聲碎石和結(jié)石清潔系統(tǒng)是碎石術(shù)的理想選擇。

3.逆行軟輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。

適應(yīng)癥:ESWL定位困難,ESWL后腎盞結(jié)石殘留,ESWL治療腎盞嵌頓結(jié)石效果不佳,肥胖和脊柱畸形建立經(jīng)皮腎鏡取石通道困難,腎盞憩室結(jié)石伴腎盞頸狹窄。

禁忌癥:出血性疾病、不能耐受手術(shù)的嚴(yán)重心肺疾病、無法控制的尿路感染、嚴(yán)重的尿道狹窄、腔內(nèi)手術(shù)不能解決者、不能擺放截石位者。

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