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人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,尤其是術(shù)后早期的護理是至關(guān)重要的,如下:
1.首先,從手術(shù)室到病房,麻醉恢復后,護士第一時間指導做踝關(guān)節(jié)背屈,目的是促進下肢靜脈回流,防止下肢深靜脈血栓形成,所以多做動作有利于恢復下肢肌力,促進靜脈回流,促進術(shù)后康復;
2、術(shù)后6小時,可以放枕頭甚至搖床,坐起不超過90度。早開始有利于恢復肺活量,但有時在早期坐姿中,要特別注意坐起的角度不要超過90度,以防止髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生;
3.術(shù)后住院期間,護士會穿防脫臼鞋,或者翻身時,護士會在兩膝之間墊一個枕頭,以防兩側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。因為內(nèi)收也會造成髖關(guān)節(jié)脫位,所以人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的每一個動作細節(jié)都有很深的道理,可以預(yù)防相應(yīng)的并發(fā)癥。
急性期4、3天后,拍照片,拔引流管。片子顯示假體沒有問題。護士或康復人員指導下肢站立康復訓練。早日恢復站立,有利于肺活量的恢復,下肢肌肉的靜脈回流,肌力的恢復。所以早期采用行走架或雙側(cè)腋窩下到地面,讓肢體尤其是手術(shù)側(cè)承受重量,有助于髖關(guān)節(jié)假體隨骨長入;
5.當傷口愈合良好時,可以拆線,或用拐杖保護。6周后,當臀中肌插入點縫合牢固后,可扔掉一側(cè)腋窩,訓練患側(cè)臀中肌。
6.3個月后,骨骼和假體長得結(jié)實了,就可以扔掉單拐杖,進行全負重行走訓練了。
因此,全人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)恢復可以在早期促進肺活量以防止下肢深靜脈血栓形成和脫位,在后期促進肌力恢復以增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,逐步恢復日常行走功能。
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