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原發(fā)性血小板減少性紫癜用藥(原發(fā)性血小板減少性紫癜)

導(dǎo)讀 關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜用藥,原發(fā)性血小板減少性紫癜這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看

關(guān)于原發(fā)性血小板減少性紫癜用藥,原發(fā)性血小板減少性紫癜這個(gè)問題很多朋友還不知道,今天小六來為大家解答以上的問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、建議:【常規(guī)治療】   血小板減少性紫癜以出血為主,可按血證進(jìn)行辨證治療。

2、主要病機(jī)為熱、虛、瘀三種。

3、治療應(yīng)以清熱涼血止血、補(bǔ)氣陰、活血化瘀為主,同時(shí)應(yīng)參以補(bǔ)益肝腎等法,以標(biāo)本兼治。

4、辨證要點(diǎn):   首先辯虛實(shí),本癥應(yīng)首先分虛實(shí)和火熱的有無。

5、    熱盛迫血   2、 陰虛火旺   3、 氣不攝血   4、 瘀血阻絡(luò)   【預(yù)后與轉(zhuǎn)歸】   西醫(yī)治療首先采用腎上腺皮質(zhì)激素,如未獲完全緩解,可考慮切脾,如切脾失敗,尚可用皮質(zhì)激素:如仍無效,可用免疫制劑。

6、對(duì)于出血嚴(yán)重可酌情靜脈應(yīng)用大劑量免疫球蛋白,輸注血小板懸液或血漿置換。

7、急性原發(fā)性血小板減少性紫癜多有自限性,預(yù)后良好。

8、臨床統(tǒng)計(jì)約有80%的病例沒有經(jīng)過治療,在半年內(nèi)可自愈,一般病程為4-6周。

9、患者痊愈后很少?gòu)?fù)發(fā)。

10、本病的病死率約為1%,多是因顱內(nèi)出血而亡。

11、但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。

12、飲食保健折疊編輯本段中醫(yī)認(rèn)為,本病多為血熱妄行,陰虛火旺,氣虛失攝,瘀血內(nèi)阻所為,當(dāng)以清熱涼血,滋陰清熱,健脾益氣,化瘀止血為治。

13、可選用下列藥膳食療方。

14、預(yù)防護(hù)理折疊編輯本段[預(yù)防護(hù)理]1.積極參加體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。

15、2.要注意預(yù)防呼吸道感染,麻疹,水痘,風(fēng)疹及肝炎等疾病,否則易于誘發(fā)或加重病情。

16、3.急性期或出血量多時(shí),要臥床休息,限制患兒活動(dòng),消除其恐懼緊張心理。

17、4.避免外傷跌仆碰撞,以免引起出血。

18、5.血小板計(jì)數(shù)低于20×109/L時(shí),要密切觀察病情變化,防止各種創(chuàng)傷與顱內(nèi)出血。

19、6.飲食宜清淡,富于營(yíng)養(yǎng),易于消化,嘔血,便血者應(yīng)進(jìn)半流飲食,忌硬食及粗纖維食物,忌辛辣刺激食物,患兒平素可多吃帶衣花生仁,紅棗等食物。

20、病理病因折疊編輯本段【病因】1,急性型ITP多發(fā)生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復(fù)期,如風(fēng)疹,麻疹,水痘,腮腺癌等,患者血清中有較高的抗病毒抗體,血小板表面相關(guān)抗體明顯增高,故認(rèn)為是病毒抗原引起的,發(fā)病機(jī)理可能是包括病毒抗原在內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物與血小板fc受體或是病毒抗原產(chǎn)生的自身抗體與血小板膜起交叉反應(yīng),損傷血小板,并被吞噬細(xì)胞所清除。

21、2, 慢性ITP發(fā)病前常無前驅(qū)感染史,是由于血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致,80%~90%病歷有血小板表面相關(guān)抗體,其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM,少數(shù)作用為PalgA和pac,抗體直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少數(shù)作用與Gbib復(fù)合物,使血小板壽命縮短和功能改變,其含量與血小板壽命呈負(fù)相關(guān),已經(jīng)證實(shí)脾臟是血小板抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所。

22、疾病診斷折疊編輯本段需排除急性白血病,淋巴瘤,血栓性血小板減少性紫癜,自身免疫系統(tǒng)疾病,Evans綜合征及藥物等所致血小板減少。

23、檢查方法折疊編輯本段1. 血象:一般無貧血(出血嚴(yán)重者可有輕度貧血),白細(xì)胞數(shù)正常,血小板計(jì)數(shù)減少。

24、2. 出凝血檢查:出血時(shí)間延長(zhǎng);凝血時(shí)間,凝血酶原時(shí)間,凝血酶時(shí)間均正常。

25、3. 骨髓象:增生正常,巨核細(xì)胞數(shù)多增高,伴成熟障礙(多數(shù)病人產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。

本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。

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