與腎功能相關(guān)的藥物的安全性和有效性

腎功能對(duì)藥物的安全性和有效性起著重要作用。由于許多藥物通過(guò)腎臟排泄，腎功能下降的患者出現(xiàn)藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)更高。慢性腎臟病 (CKD) 已被公認(rèn)為全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，全球患病率估計(jì)超過(guò) 9%。

Marco Trevisan 博士的新論文醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系的學(xué)生，旨在擴(kuò)展我們對(duì)常規(guī)實(shí)踐中使用的常見(jiàn)心血管和抗糖尿病藥物的藥物安全性和有效性的了解，并調(diào)查藥物風(fēng)險(xiǎn)-收益在不同腎功能水平上的差異。

一般而言，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) (RCT) 會(huì)排除 CKD 患者或僅納入一小部分患者。這意味著對(duì)于這些患者的安全性和有效性沒(méi)有強(qiáng)有力的結(jié)論，這些患者發(fā)生不良藥物事件和藥物過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)更高。

藥物流行病學(xué)通常被定義為使用流行病學(xué)方法和/或推理對(duì)大量人群的治療效果、風(fēng)險(xiǎn)和使用進(jìn)行研究。藥物流行病學(xué)研究有助于提供補(bǔ)充證據(jù)并將隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的發(fā)現(xiàn)擴(kuò)展到一般人群人口。Marco Trevisan 的工作強(qiáng)調(diào)了藥物流行病學(xué)在擴(kuò)大真實(shí)環(huán)境中藥物安全性和有效性的試驗(yàn)證據(jù)方面的重要性。這些研究的另一個(gè)目的是強(qiáng)調(diào)腎功能在評(píng)估藥物風(fēng)險(xiǎn)-收益方面的重要作用。

你論文的主要成果是什么?

在我的論文中，我們強(qiáng)調(diào)了腎功能在心血管和抗糖尿病藥物的安全性和有效性中的關(guān)鍵作用。在這些藥物的使用者中，CKD 患者很常見(jiàn)，并且發(fā)生不良事件和治療中斷的風(fēng)險(xiǎn)更高。同時(shí)，我們觀察到 CKD 患者仍可能像腎功能正常的患者一樣從這些治療中獲益。因此，在調(diào)查藥物的益處和風(fēng)險(xiǎn)時(shí)考慮這一高風(fēng)險(xiǎn)人群非常重要，尤其是當(dāng)試驗(yàn)將他們排除在調(diào)查人群之外時(shí)。

我們還強(qiáng)調(diào)了適當(dāng)設(shè)計(jì)的觀察性研究的重要性，以回答有關(guān)臨床實(shí)踐中治療效果的研究問(wèn)題。這些研究可能容易受到許多偏差和缺陷的影響，但使用適當(dāng)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)方法，有可能克服它們。

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