為了選擇適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，評(píng)估多發(fā)性硬化癥 (MS) 的嚴(yán)重程度至關(guān)重要，但這不能使用現(xiàn)有方法可靠地完成。MedUni Vienna 的一項(xiàng)研究現(xiàn)在首次表明視網(wǎng)膜可以用作預(yù)后標(biāo)志物。分析表明，MS 復(fù)發(fā)導(dǎo)致的視網(wǎng)膜層變薄可以預(yù)測(cè)未來(lái)復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度，從而預(yù)測(cè)殘疾的可能性。該研究結(jié)果現(xiàn)已發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
由維也納 MedUni/維也納大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)系的 Gabriel Bsteh 和 Thomas Berger 領(lǐng)導(dǎo)的研究人員與 MedUni Vienna/維也納大學(xué)醫(yī)院的眼科和驗(yàn)光系合作，在超過三年的時(shí)間里研究了 167 名 MS 患者年。他們假設(shè)復(fù)發(fā)引起的視網(wǎng)膜損傷反映了大腦的損傷程度。正如科學(xué)分析所證實(shí)的那樣，視神經(jīng)炎后視網(wǎng)膜層厚度減少約 5 µm(微米)相當(dāng)于下一次復(fù)發(fā)后永久性殘疾的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。
這些預(yù)測(cè)可用作未來(lái)治療決策的基礎(chǔ)：研究結(jié)果表明，在視網(wǎng)膜層明顯變薄的情況下，與較小程度的變薄情況相比，需要更積極的治療。即使患者在測(cè)量時(shí)沒有殘疾或只有輕微的殘疾，情況也是如此。
已有的預(yù)后技術(shù)
研究人員使用光學(xué)相干斷層掃描(OCT) 來(lái)測(cè)量視網(wǎng)膜層厚度。OCT 是一種成像技術(shù)，它使用紅外光在微米范圍內(nèi)(1 微米=千分之一毫米)產(chǎn)生非常薄的組織層的高分辨率 3D 圖像。它已被用作診斷青光眼等眼部疾病和評(píng)估疾病進(jìn)展的工具。
“因此，我們已經(jīng)可以使用預(yù)測(cè) MS 病程的技術(shù)，”該研究的第一作者 Gabriel Bsteh 說(shuō)。“正如我們?cè)谂R床試驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的那樣，應(yīng)在初始診斷時(shí)進(jìn)行測(cè)量，直接在復(fù)發(fā)性 MS 發(fā)生視神經(jīng)炎時(shí)進(jìn)行測(cè)量，并在此后六個(gè)月進(jìn)行測(cè)量。”
視網(wǎng)膜是通往大腦的窗口
多發(fā)性硬化癥是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的軸突和神經(jīng)元丟失。盡管這種損害起初通常不會(huì)被患者注意到，但其程度決定了疾病嚴(yán)重程度的預(yù)后。由于關(guān)于疾病進(jìn)程的預(yù)測(cè)在 MS 中對(duì)于選擇合適的治療很重要，因此醫(yī)學(xué)研究長(zhǎng)期以來(lái)一直在尋找可靠的預(yù)后工具。
“在視網(wǎng)膜層厚度方面，我們發(fā)現(xiàn)了一種新的生物標(biāo)志物，可以說(shuō)是大腦的一個(gè)窗口，”Gabriel Bsteh 總結(jié)了這項(xiàng)研究的本質(zhì)。如果結(jié)果在更大的后續(xù)研究中得到證實(shí)，該技術(shù)也可以應(yīng)用于常規(guī)臨床實(shí)踐。
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