在美國，rTMS 于 2008 年被食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)用于治療患有難治性抑郁癥的患者，或者換句話說，對標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁藥沒有反應(yīng)的患者。此后，它已在其他幾個國家獲得批準(zhǔn)或推薦。rTMS 的主要優(yōu)勢在于它是一種真正有效的非侵入性、無藥物和安全的替代治療：在其他抗抑郁策略無效的患者中，多達一半會對 rTMS 產(chǎn)生反應(yīng)。
這種治療似乎非常適合老年患者，因為他們經(jīng)常患有各種合并癥，并且通常服用其他幾種可能使常規(guī)抗抑郁藥的使用復(fù)雜化的藥物。然而，自 2000 年代初以來，人們普遍認為 rTMS 對老年患者無益。Gonçalo Cotovio 是神經(jīng)精神病學(xué)科的博士生和 Centro Hospitalar de Lisboa Occidental 的精神病學(xué)住院醫(yī)師，他是 Frontiers 上發(fā)表的一篇新論文的第一作者，該論文解決了這個問題。根據(jù) Gonçalo 的說法，“雖然目前批準(zhǔn)的治療需要至少 4-6 周的治療，但許多早期論文使用從僅接受 2 周 rTMS 治療的患者收集的數(shù)據(jù)，這可能不足以獲得療效，特別是對于老年患者。”
Gonçalo 繼續(xù)說：“在我們的團隊 [神經(jīng)精神病學(xué)部門] 和我們在美國的合作者 [哈佛醫(yī)學(xué)院和愛荷華大學(xué)] 中，這并沒有加起來。我們觀察到我們自己的許多老年患者對治療反應(yīng)良好，并感到感到沮喪的是，在沒有明確證據(jù)支持這一決定的情況下，其他人被拒絕接受這種治療。特別是當(dāng)有人認為，即在美國，一些保險公司不為老年患者提供這種治療時。我們覺得我們必須進一步調(diào)查。”
與來自美國的其他 rTMS 中心合作，在一項多中心研究中，收集了接受 rTMS 治療抑郁癥的最大患者樣本之一(超過 500 名患者)?；颊叻譃閮山M：一組65歲以下，另一組65歲或以上。比較這兩組時獲得的結(jié)果支持了研究人員的懷疑——老年人對 rTMS 的反應(yīng)同樣好，但效果需要更長的時間才能感受到。“在治療的前兩周，正如較早的數(shù)據(jù)所表明的那樣，確實，老年患者對 rTMS 反應(yīng)很少或沒有反應(yīng)，”Gonçalo 證實，“但老年組很快就趕上了，到療程結(jié)束時治療后，我們觀察到 rTMS 與年輕患者一樣有效。”
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