當患者入住重癥監(jiān)護病房時，醫(yī)療從業(yè)人員會根據(jù)他們觀察到的體征和癥狀提供治療。這種方法不一定包括了解這些癥狀背后的確切原因。然而，即使一些患者可能表現(xiàn)出相似的癥狀，但他們疾病的潛在生物學可能會有所不同，這有助于解釋為什么具有相同體征和癥狀的患者通常對治療的反應不同。
近年來，分子科學、大數(shù)據(jù)和機器學習的技術進步使研究人員能夠更深入地了解疾病和癥狀。這種新知識可以從根本上改變我們在個體患者層面處理重癥監(jiān)護的方式。
在最近發(fā)表在《自然醫(yī)學》雜志上的一篇論文中，David Maslove(醫(yī)學院)及其同事認為，現(xiàn)在是重癥監(jiān)護范式轉變的時候了。他在公報上談到了 大流行如何推進重癥監(jiān)護研究，以及我們仍需要解決哪些知識差距才能將這種新方法付諸實踐。
重癥監(jiān)護是如何作為一門學科出現(xiàn)的，為什么傳統(tǒng)上它會著眼于綜合征來了解患者的需求和可能的結果?
重癥監(jiān)護在 20 世紀中葉作為醫(yī)學專業(yè)出現(xiàn)，隨著技術的進步，提供器官支持和輔助呼吸。隨之而來的是一套特殊的技能和醫(yī)院內獨特的環(huán)境，可以使用專門的設備和強大的護理人員密切監(jiān)測病情最嚴重的患者。
使用綜合征來描述這些病例是直接相關的。綜合癥是指一組跡象和癥狀，它們共同向提供者表明存在特定情況。這些綜合征基于臨床表現(xiàn)——護士和醫(yī)生所觀察到的。但它們不一定說明疾病的潛在生物學是什么。
一個例子是敗血癥，這是一種由感染引起的危及生命的器官功能障礙綜合征。盡管膿毒癥患者有類似的癥狀——發(fā)燒、精神錯亂、呼吸急促、心率加快等——但仍有許多不同的病原體可以引發(fā)反應，而有針對性的治療可能比目前的護理標準更有效.
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