近年來(lái)，一種被稱(chēng)為局部治療(部分腺體消融)的新治療策略已經(jīng)出現(xiàn)，用于治療被認(rèn)為是“中等風(fēng)險(xiǎn)”的前列腺癌——主要是局限于前列腺一個(gè)區(qū)域的小腫瘤。在紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心 (MSK)，研究人員一直在與一種先進(jìn)的焦點(diǎn)治療方法密切合作，這種方法稱(chēng)為高強(qiáng)度聚焦超聲 (HIFU)，由磁共振成像 (MRI) 引導(dǎo)。
現(xiàn)在，一項(xiàng)具有里程碑意義的臨床試驗(yàn)表明，這種侵入性較小的方法對(duì)許多患者都很有效。由 MSK 泌尿外科癌癥外科醫(yī)生 Behfar Ehdaie 領(lǐng)導(dǎo)的 2 期試驗(yàn)研究了一種特殊類(lèi)型的 HIFU 治療，也稱(chēng)為 MR 引導(dǎo)聚焦超聲 (MRgFUS)，用于患有中危癌癥的男性。這種新方法有效地控制了患者的疾病并大大減少了治療的不良副作用。這表明許多患有中危前列腺癌的男性可以避免手術(shù)、化療和放療。
“我們相信這種新的治療策略將改善許多前列腺癌患者的生活，”Ehdaie 博士說(shuō)。“為了與30 年前乳腺癌治療的變化相提并論，你可以將局部治療視為‘男性腫瘤切除術(shù)’。我們了解到，治療特定區(qū)域并大大減輕患者負(fù)擔(dān)是安全有效的，而不是切除乳房或前列腺中的所有組織。”
2022 年 6 月 14 日在《柳葉刀腫瘤學(xué)》雜志上發(fā)表的臨床試驗(yàn)結(jié)果代表著使新的 HIFU 方法成為廣泛前列腺癌治療的一部分的重要一步。
當(dāng)癌癥局限于前列腺時(shí)，主要的治療選擇傳統(tǒng)上包括主動(dòng)監(jiān)測(cè)(密切監(jiān)測(cè))、手術(shù)和放射治療。但需要手術(shù)或放療的男性通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的副作用，例如泌尿和性問(wèn)題，這可能會(huì)降低生活質(zhì)量。
“在過(guò)去的二十年里，前列腺癌的進(jìn)展以使所有患者受益的成功為標(biāo)題，現(xiàn)在焦點(diǎn)治療提供了另一個(gè)令人興奮的領(lǐng)域，可以推動(dòng)前列腺癌的治療，”Ehdaie 博士說(shuō)。
HIFU 如何治療前列腺癌?
MR 引導(dǎo)的聚焦超聲 (MRgFUS) 是一種門(mén)診治療，大約需要兩個(gè)小時(shí)。處于麻醉狀態(tài)的患者被放置在覆蓋下半身的 MRI 機(jī)器中。在機(jī)器拍攝前列腺圖像后，醫(yī)生勾勒出治療區(qū)域并在 MRI 引導(dǎo)下發(fā)出聚焦超聲波。超聲波來(lái)自不同的方向，通過(guò)將細(xì)胞加熱到超過(guò) 158 °F (70 °C) 來(lái)交叉攻擊和殺死癌癥。
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