一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),在 2016 年 4 月至 2017 年 12 月期間( 大流行之前)接受三角肌肌肉注射疫苗的 10,000 名患者中,只有不到 1 名發(fā)生肩部損傷。作者說,鑒于肩部疾病的沉重負(fù)擔(dān),臨床醫(yī)生應(yīng)注意任何可能進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)的因素。雖然如果由不適當(dāng)?shù)囊呙缃臃N引起肩部疾病可能是可以預(yù)防的,但他們的研究并未確定疫苗相關(guān)肩部損傷的原因。研究結(jié)果發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。
國家疫苗傷害賠償計(jì)劃 (VICP) 向那些出現(xiàn)其疫苗傷害表中列出的嚴(yán)重不良反應(yīng)的人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2017 年,基于疫苗注射與三角肌滑囊炎之間存在因果關(guān)系的令人信服的證據(jù),將與疫苗接種相關(guān)的肩部損傷 (SIRVA) 添加到疫苗損傷表中。除了滑囊炎,其他肩部疾病也與疫苗接種有關(guān)。提出的機(jī)制是,當(dāng)疫苗注射到肩關(guān)節(jié)而不是三角肌時(shí),肩部疾病是由免疫反應(yīng)引起的。然而,疫苗接種后肩部疾病的流行病學(xué)數(shù)據(jù)有限。
Kaiser Permanente 南加州研究與評(píng)估部的研究人員在研究期間研究了超過 370 萬次接種疫苗的健康記錄,以估計(jì)接種疫苗后肩部疾病的風(fēng)險(xiǎn)并評(píng)估可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。使用自然語言處理 (NLP) 算法識(shí)別具有肩部疾病診斷代碼的已接種疫苗者的潛在肩部狀況,并比較有和未接種過肩部狀況的接種者的特征。在超過 370 萬次接種疫苗中,發(fā)現(xiàn)了 371 例肩部疾病,估計(jì)每 10,000 次成人接種疫苗的發(fā)病率為 0.99。兒科受者的發(fā)病率甚至更低,在超過 750,000 次疫苗接種中只有 4 例肩部疾病。
研肩部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。在流感疫苗中,四價(jià)疫苗與肩部疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。同時(shí)接種疫苗與老年人肩部疾病風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。
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