費城——研究人員可能已經(jīng)找到了一種在椎間盤損傷時按“暫?！辨I的方法，讓醫(yī)生有更多的時間來治療椎間盤突出癥。Payne Medical領導的研究團隊發(fā)現(xiàn)，損傷后椎間盤外側區(qū)的細胞受到壓力，開始了二次愈合過程。然后研究人員發(fā)現(xiàn)，可以暫時使細胞平靜的藥物會阻止它們。這項使用特殊工程生物材料和小動物模型的研究今天發(fā)表在《自然生物醫(yī)學工程》上。
賓夕法尼亞大學醫(yī)學部麥凱骨科研究實驗室博士后研究員愛德華博納維博士說：“這項工作揭示了我們在減緩椎間盤退變和預防背痛方面將面臨的一些挑戰(zhàn)?！薄按蠖鄶?shù)脊柱研究都集中在椎間盤內(nèi)部，但我們的工作突出了這樣一個事實，即我們需要治療整個椎間盤，我們相信這樣做可能會導致新的治療靶點的確定?！?
脊椎內(nèi)椎間盤的受壓和結構類似于水囊，其內(nèi)部的吸水蛋白受到纖維組織外層的約束，始終處于拉伸狀態(tài)。椎間盤的設計是為了緩沖椎骨，避免彼此直接和痛苦的接觸。博納維、資深作者羅伯特l毛克博士、整形外科教授、麥凱實驗室負責人等研究人員決定將研究重點放在經(jīng)常被忽視的光盤外區(qū)。
博納維說：“我們知道，由于椎間盤損傷和退變，內(nèi)部區(qū)域的細胞會發(fā)生變化，研究人員試圖恢復這些細胞的功能。“但你可以想象，這就像試圖給水球充上洞——這本身并不是一個可行的治療方案。”
在研究人員創(chuàng)造的生物材料中，他們模仿椎間盤外部區(qū)域的組織。他們發(fā)現(xiàn)，當類似椎間盤滑脫的損傷發(fā)生，壓力喪失時，突然釋放的組織會變得混亂。當這種情況發(fā)生時，他們在小動物模型中發(fā)現(xiàn)，它導致生成的修復組織與正常組織不同，但具有疤痕組織的特征。
此外，他們發(fā)現(xiàn)損傷后24小時內(nèi)，程序性細胞死亡(稱為凋亡)迅速發(fā)生。這是一個挑戰(zhàn)，因為與人體的其他區(qū)域不同，椎間盤中的細胞缺乏血液供應，并且不能容易地被再生所需的新細胞填充。
通過找出椎間盤細胞在壓力下降時的反應，研究小組發(fā)現(xiàn)，使用細胞收縮的生物抑制劑，如法舒地爾，可以有效地“放松”細胞，防止它們突然失去典型的拉伸狀態(tài)。一旦放松，細胞會延遲其默認的愈合反應，這可能導致從醫(yī)生那里購買所謂的“治療窗口”進行干預。
“這些數(shù)據(jù)表明，在表型轉(zhuǎn)化和疤痕組織形成之前，椎間盤損傷必須在損傷后不久進行治療。這可以通過全身使用抑制劑如法舒地爾或結合外科植入生物材料來實現(xiàn)。旨在恢復自然組織的結構和功能。”
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