費(fèi)城——研究人員可能已經(jīng)找到了一種在椎間盤(pán)損傷時(shí)按“暫?！辨I的方法，讓醫(yī)生有更多的時(shí)間來(lái)治療椎間盤(pán)突出癥。Payne Medical領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，損傷后椎間盤(pán)外側(cè)區(qū)的細(xì)胞受到壓力，開(kāi)始了二次愈合過(guò)程。然后研究人員發(fā)現(xiàn)，可以暫時(shí)使細(xì)胞平靜的藥物會(huì)阻止它們。這項(xiàng)使用特殊工程生物材料和小動(dòng)物模型的研究今天發(fā)表在《自然生物醫(yī)學(xué)工程》上。
賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)部麥凱骨科研究實(shí)驗(yàn)室博士后研究員愛(ài)德華博納維博士說(shuō)：“這項(xiàng)工作揭示了我們?cè)跍p緩椎間盤(pán)退變和預(yù)防背痛方面將面臨的一些挑戰(zhàn)?！薄按蠖鄶?shù)脊柱研究都集中在椎間盤(pán)內(nèi)部，但我們的工作突出了這樣一個(gè)事實(shí)，即我們需要治療整個(gè)椎間盤(pán)，我們相信這樣做可能會(huì)導(dǎo)致新的治療靶點(diǎn)的確定?！?
脊椎內(nèi)椎間盤(pán)的受壓和結(jié)構(gòu)類(lèi)似于水囊，其內(nèi)部的吸水蛋白受到纖維組織外層的約束，始終處于拉伸狀態(tài)。椎間盤(pán)的設(shè)計(jì)是為了緩沖椎骨，避免彼此直接和痛苦的接觸。博納維、資深作者羅伯特l毛克博士、整形外科教授、麥凱實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人等研究人員決定將研究重點(diǎn)放在經(jīng)常被忽視的光盤(pán)外區(qū)。
博納維說(shuō)：“我們知道，由于椎間盤(pán)損傷和退變，內(nèi)部區(qū)域的細(xì)胞會(huì)發(fā)生變化，研究人員試圖恢復(fù)這些細(xì)胞的功能。“但你可以想象，這就像試圖給水球充上洞——這本身并不是一個(gè)可行的治療方案。”
在研究人員創(chuàng)造的生物材料中，他們模仿椎間盤(pán)外部區(qū)域的組織。他們發(fā)現(xiàn)，當(dāng)類(lèi)似椎間盤(pán)滑脫的損傷發(fā)生，壓力喪失時(shí)，突然釋放的組織會(huì)變得混亂。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，他們?cè)谛?dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)，它導(dǎo)致生成的修復(fù)組織與正常組織不同，但具有疤痕組織的特征。
此外，他們發(fā)現(xiàn)損傷后24小時(shí)內(nèi)，程序性細(xì)胞死亡(稱(chēng)為凋亡)迅速發(fā)生。這是一個(gè)挑戰(zhàn)，因?yàn)榕c人體的其他區(qū)域不同，椎間盤(pán)中的細(xì)胞缺乏血液供應(yīng)，并且不能容易地被再生所需的新細(xì)胞填充。
通過(guò)找出椎間盤(pán)細(xì)胞在壓力下降時(shí)的反應(yīng)，研究小組發(fā)現(xiàn)，使用細(xì)胞收縮的生物抑制劑，如法舒地爾，可以有效地“放松”細(xì)胞，防止它們突然失去典型的拉伸狀態(tài)。一旦放松，細(xì)胞會(huì)延遲其默認(rèn)的愈合反應(yīng)，這可能導(dǎo)致從醫(yī)生那里購(gòu)買(mǎi)所謂的“治療窗口”進(jìn)行干預(yù)。
“這些數(shù)據(jù)表明，在表型轉(zhuǎn)化和疤痕組織形成之前，椎間盤(pán)損傷必須在損傷后不久進(jìn)行治療。這可以通過(guò)全身使用抑制劑如法舒地爾或結(jié)合外科植入生物材料來(lái)實(shí)現(xiàn)。旨在恢復(fù)自然組織的結(jié)構(gòu)和功能。”
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