悉尼金梅爾癌癥中心-杰弗遜健康(SKCC)的研究發(fā)現(xiàn)，隨著新冠在2020年的前幾個月，全國范圍內(nèi)接受癌癥相關(guān)護理的患者數(shù)量大幅下降。與新癌癥發(fā)病率相關(guān)的遭遇，包括篩查、初步診斷、第二意見和治療開始預(yù)約。
坊間報道和醫(yī)生調(diào)查顯示，人數(shù)急劇下降。然而，這項發(fā)表于《JCO臨床癌癥信息學(xué)》的研究是迄今為止最大的測量對正常癌癥護理活動影響的研究。
該研究的資深作者、SKCC癌癥信息學(xué)主任克里斯托弗麥克奈爾(Christopher McNair)表示：“盡管對尋求治療的患者產(chǎn)生了重大影響并不奇怪，但用龐大的、獨立于機構(gòu)的數(shù)據(jù)集來測試和量化這些趨勢是非常重要的，因為這些結(jié)果對未來的癌癥患者和潛在負擔(dān)具有重要意義。
麥克奈爾和托馬斯杰弗遜大學(xué)癌癥生物學(xué)名譽教授杰克倫敦博士及其同事利用TriNetX平臺創(chuàng)建了COVID和癌癥研究網(wǎng)絡(luò)(CCRN)。CCRN由來自20家醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)組成，這些機構(gòu)代表了美國2800多萬患者，并包括來自電子病歷的匯總數(shù)據(jù)，如診斷、程序、實驗室檢測和人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。利用CCRN，研究團隊比較了2019年1月至2019年4月和2020年1月至2020年4月癌癥相關(guān)疾病患者的數(shù)量。
McNair和他的團隊發(fā)現(xiàn)，與任何腫瘤相關(guān)的患者數(shù)量都顯著減少，包括惡性、良性和原位疾病(-56.9%)；新腫瘤(-74%)；惡性疾病(-50%)；和新的惡性腫瘤(-65.2%)。研究人員還研究了英國普利茅斯大學(xué)NHS信托大學(xué)的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示了類似的趨勢。然而，研究人員警告說，需要更多的數(shù)據(jù)來比較美國以外的趨勢，因為這些發(fā)現(xiàn)都來自一家醫(yī)院。
麥克奈爾說：“盡管下降本身并不出人意料，但下降的幅度令人驚訝，盡管使用了如此龐大的國家隊列。”
研究人員還按癌癥類型研究了這些暴露。盡管他們發(fā)現(xiàn)與黑色素瘤(-51.8%)、乳腺癌(-47.7%)和前列腺癌(-49.1%)相關(guān)的下降幅度大于肺癌(-39.1%)和結(jié)直腸癌，但所有癌癥類型的患者發(fā)病率都有所下降(-39.9%)和血液學(xué)癌癥(-39.1%)。
此外，McNair及其同事還發(fā)現(xiàn)，與2019年4月相比，2020年4月的乳腺鉬靶檢查減少了89.2%，結(jié)直腸癌篩查減少了84.5%。研究人員計劃在未來幾個月跟蹤篩查情況，因為緩解病毒的努力已經(jīng)得到緩解，有助于預(yù)測有多少患者將因病毒而繼續(xù)推遲癌癥篩查。
“我們研究中最重要的發(fā)現(xiàn)是癌癥篩查的急劇下降。這一趨勢在全國范圍內(nèi)如此嚴(yán)重，這表明和減災(zāi)工作產(chǎn)生了廣泛的影響，甚至在那些沒有受到影響的地區(qū)也是如此。當(dāng)時的病毒?！丙溈四螤栒f。
SKCC正在參與幾個關(guān)鍵項目，以幫助澄清新冠如何影響癌癥患者和臨床護理，包括新冠和癌癥學(xué)會(CCC19)和美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)對新冠腫瘤學(xué)的調(diào)查登記。CCC19是一個國際注冊數(shù)據(jù)庫，用于跟蹤同樣被診斷患有新冠的癌癥患者的預(yù)后。ASCO注冊中心正在從美國各地的腫瘤實踐中收集基線和縱向數(shù)據(jù)，以檢查病毒如何影響癌癥護理的提供和患者的治療效果。
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