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間接膽紅素又稱非結(jié)合性膽紅素,紅細(xì)胞崩解以后釋放到血液當(dāng)中的膽紅素在肝臟肝細(xì)胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合變成直接膽紅素,是水溶性,而間接膽紅素不溶于水。在臨床上造成以間接膽紅素增高為主,常見(jiàn)有幾種情況:
1、輸血血型不合造成溶血反應(yīng);
2、肝細(xì)胞性黃疸,甲肝、乙肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎,甚至中毒性肝炎、藥物性肝炎等都會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素增高為主要表現(xiàn);
3、新生兒出生以后的生理性黃疸,會(huì)以間接膽紅素增高為主,比較嚴(yán)重的叫做核黃疸。
臨床上碰到間接膽紅素增高為主,一定要仔細(xì)分析造成原因,采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)治療,不要盲目進(jìn)行治療。針對(duì)以上病因造成的間接膽紅素增高情況,溶血性黃疸引起是一種比較緊急情況,要針對(duì)引起溶血原因進(jìn)行有針對(duì)治療,甚至搶救性治療。對(duì)于肝細(xì)胞性黃疸,根據(jù)引起原因,比方藥物性肝炎,要把引起的藥物停藥,針對(duì)中毒原因進(jìn)行治療。新生兒黃疸生理性,大多數(shù)都自身消退,如果比較嚴(yán)重,可采取光照療法,嚴(yán)重時(shí)需要換血療法等。大多數(shù)主要是保肝治療、利膽治療,肝臟有所好轉(zhuǎn)后,膽紅素指標(biāo)逐漸會(huì)恢復(fù)正常。
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