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1、亞急性聯(lián)合變性的癥狀多表現(xiàn)為中年起病,呈亞急性和慢性的經(jīng)過(guò),病情逐漸發(fā)展,常患有胃酸缺乏及巨細(xì)胞高血紅蛋白性貧血,或其他類型的貧血等。病變主要在脊髓后索、側(cè)索,脊髓上胸段最常受累,頸髓下段次之,周圍神經(jīng)和大腦白質(zhì)也可以有改變。首發(fā)癥狀常為四肢遠(yuǎn)端的感覺(jué)異常,如刺痛、麻木和燒灼感,明顯的深感覺(jué)障礙和感覺(jué)性的共濟(jì)失調(diào)。病人音叉振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)消失,走路不穩(wěn),基底增寬,如踩棉花感,閉目難立征試驗(yàn)陽(yáng)性,可出現(xiàn)雙下肢痙攣性癱,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理征陽(yáng)性。
2、亞急性聯(lián)合變性病人末梢型感覺(jué)障礙,呈手套襪套型分布,晚期可發(fā)生屈性截癱,伴有括約肌障礙。有些病人可出現(xiàn)精神癥狀,智能減退或癡呆,化驗(yàn)血清維生素B12減少,應(yīng)用B12治療后癥狀可以明顯改善。
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標(biāo)簽: 亞急性聯(lián)合變性癥狀
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